Breu visió general
- Tractament: el tractament depèn del tipus i la gravetat de la contusió. Les mesures de primers auxilis inclouen refrigeració i elevació. En el cas de lesions greus, pot ser aconsellable una punxada.
- Curs de la malaltia i pronòstic: el període de curació de contusions lleus és d'uns quants dies a setmanes. Per a una contusió severa (hematoma), triguen quatre setmanes o més.
- Símptomes: depenent de la gravetat de la contusió, els possibles símptomes inclouen dolor, inflor i moviment restringit. Altres símptomes apareixen segons la localització.
- Causes i factors de risc: Una contusió es produeix, per exemple, per un cop, caiguda o impacte. Aquestes lesions es produeixen amb freqüència en determinats esports com el futbol o l'hoquei sobre gel.
- Diagnòstic: el diagnòstic es fa mitjançant un examen mèdic. Això també pot incloure un examen de raigs X, una tomografia per ordinador (TC) o una ressonància magnètica (MRI).
Què és una contusió?
Un hematoma és una lesió directa causada per la compressió. Està tancat, de manera que no hi ha cap lesió visible a la pell ni cap os trencat. El teixit del lloc contusionat (per exemple, pell, teixit gras, fàscia, múscul, tendons, càpsula de teixit, etcètera) té contusions.
Segons el tipus i la localització de la contusió, es parla de contusió òssia, contusió muscular, contusió del globus ocular, contusió pulmonar, contusió cerebral, contusió de la cuixa (“petó de cavall”), contusió de costelles, contusió de genoll o contusió d'espatlla. També es produeix una contusió en altres parts del cos, com ara el peu o el canell.
Contusió de costella
Obteniu més informació sobre la causa, els símptomes i el tractament de les costelles contusions a l'article Contusió costella.
Hematoma al genoll
Obteniu més informació sobre la causa, els símptomes i el tractament d'un genoll contusionat a l'article Knee Bruise.
Contusió d'espatlla
Contusió i hematoma
El terme mèdic per a contusió és contusió (contusio). A la pràctica, però, sovint es fa una distinció entre els dos termes: una contusió es defineix com un dany tissular trivial associat al dolor i sense significació a llarg termini. No s'acompanya de sagnat o inflor.
Una contusió, en canvi, és un hematoma greu que també s'acompanya d'inflor i hemorràgia (hematoma). Si després d'una contusió se sent un bony sota la pell que resulta ser una inflor, es pot suposar que és una contusió severa. Si el teixit també s'ha destruït, els metges es refereixen a això com una contusió.
Com es tracta una contusió?
Primers auxilis per contusió
L'objectiu de les mesures de primers auxilis per a una contusió és reduir en la mesura del possible l'escapament de sang i limfa al teixit circumdant. Per fer-ho, seguiu la regla PECH:
- Gel: refredar la zona afectada durant uns 15 a 20 minuts. Per fer-ho, utilitzeu compreses de gel o compreses amb aigua freda. El fred fa que els vasos sanguinis es contraguin i que escapi menys sang. Precaució: a causa del risc de congelació local, no apliqueu mai gel directament a la pell!
- Compressió: la pressió externa pot evitar que el teixit s'infli i que encara més sang dels vasos lesionats es filtri al teixit circumdant. Per tant, apliqueu un embenat de compressió a la zona lesionada si és possible.
- Elevar: Si és possible, elevar la zona lesionada. Això també redueix el flux sanguini a la zona lesionada.
Per a contusions oculars, apliqueu una tovallola fresca!
Per a les contusions de l'abdomen, alleuja el dolor si la persona afectada s'estira amb els genolls estirats.
Remeis a base d'herbes per a contusions
Alguns pacients també confien en remeis casolans per a contusions, com ara compreses de quallada o paquets d'argila. Tanmateix, sovint no es prova científicament si un remei casolà en particular ajuda realment contra un hematoma.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Quan veure un metge?
De vegades no és fàcil distingir entre una lesió greu i una lesió lleu.
Un simple hematoma generalment no requereix la visita d'un metge. Si el malestar és greu o persistent (per exemple, si el hematoma o la inflor no disminueixen), cal anar al metge. El mateix passa si, en el cas d'un hematoma que inicialment sembla trivial, els símptomes empitjoren ràpidament.
En cas de dubte, consulteu sempre un metge. Sobretot si el cap, l'abdomen o l'ull estan afectats. Per exemple, en el cas d'una contusió del globus ocular, pot ser necessari administrar medicaments per reduir la pressió intraocular elevada. Si la contusió ha provocat un despreniment de retina, el metge operarà.
En el cas de contusions molt greus amb contusions grans, sobretot a l'articulació, pot ser útil una punció. En aquest procediment, el metge utilitza una agulla per aspirar el líquid que s'ha acumulat al teixit. De vegades, el metge també elimina quirúrgicament un hematoma existent.
Com a complicació d'una contusió muscular severa, pot haver-hi un augment de la pressió en el múscul, l'anomenada síndrome compartimental. Això significa que el múscul ja no es subministra amb sang (i per tant oxigen) i pot morir. Per tant, l'alleujament quirúrgic s'ha de proporcionar ràpidament.
En el cas d'una contusió cerebral, el metge sol derivar el pacient a un hospital.
Una contusió generalment cura per si sola i sense conseqüències. El mateix s'aplica normalment a una contusió severa. Només excepcionalment es desenvolupen canvis cicatrius a la zona de l'hemorràgia en aquest darrer cas.
Contusió: Durada
El període de curació d'una contusió trivial sol ser de dues a tres setmanes, en casos lleus només uns quants dies. En el cas d'una contusió que va acompanyada de canvis cicatrius, la curació pot trigar quatre setmanes o més.
Contusió: símptomes
Una contusió és dolorosa, sobretot quan la zona lesionada es mou o es tensa. No obstant això, no hi ha sagnat ni inflor significativa. Aquests símptomes no es produeixen fins que es produeix una contusió severa (hematoma).
Sovint una contusió va acompanyada de moviment restringit, per exemple en el cas d'una contusió muscular a la zona de la cuixa (contusió de la cuixa).
En cas d'una contusió cerebral (contusio cerebri), es produeix inconsciència i símptomes neurològics (com convulsions epilèptiques, pèrdua de l'olfacte = anòsmia, parla, trastorns visuals, etcètera).
Causes i factors de risc
Una contusió és causada per una força contundent directa des de l'exterior. Per exemple, és un cop, caiguda, impacte, caiguda d'objectes o atrapament.
Les contusions es produeixen molt sovint durant l'esport, especialment els esports de contacte com el futbol o l'hoquei sobre gel. Però també és possible patir aquesta lesió en esports on no es té contacte directe amb els companys. Això passa, per exemple, quan una pilota de tennis vola a l'ull (contusió del globus ocular).
Examen i diagnòstic
El metge preguntarà primer sobre els símptomes i el seu origen. Les possibles preguntes són:
- Com es va produir la lesió? Per exemple, has caigut o has rebut un cop?
- Té alguna altra queixa?
Després segueix l'exploració física. El metge examina la zona lesionada i la palpa amb cura. En fer-ho, busca inflor, pressió dolorosa i moviment restringit, per exemple.
Si la contusió afecta una articulació, es pot formar un vessament, és a dir, es secreta un augment de líquid a la cavitat articular. Si els vasos sanguinis han estat destruïts, la sang s'acumula a la cavitat articular (hematoma).
Mitjançant una ecografia, el metge detecta l'abast de la lesió. De vegades fa exàmens de raigs X per descartar lesions òssies addicionals.
Procediments d'imatge
Una contusió òssia es produeix especialment en parts del cos on un os només està cobert per una fina capa de pell. És el cas, per exemple, del cap, les costelles i la canell.
Per a un diagnòstic més precís (com ara descartar lesions de lligaments o en el cas d'una contusió cerebral), el metge demanarà una tomografia computaritzada (TC) o una ressonància magnètica (RM).
Prevenció
La roba de protecció especial pot reduir el risc d'una contusió i altres lesions més greus (esportives). Per exemple, es recomana portar un casc per anar en bicicleta, esquiar i patinar en línia, i canyelles quan es juga a hoquei herba o a futbol. Els protectors d'esquena es recomanen per a practicants de surf de neu i ciclista de muntanya.
