Previsió
Sense teràpia, la poliarteritis nodosa sol ser greu, i el pronòstic en aquests casos és dolent.
El pronòstic ha millorat significativament, amb la teràpia adequada, en els últims anys. Tot i que la malaltia sol ser mortal fins fa uns 25 anys, la taxa de supervivència després de cinc anys és actualment d'uns 90 per cent. El pronòstic de la PAN depèn principalment de quin òrgan està afectat. Si es veuen afectats els ronyons, el cor, el tracte gastrointestinal o el sistema nerviós, el pronòstic és una mica pitjor.
En general, com més aviat es diagnostiqui i es tracti la PAN, millor es pot prevenir el dany dels òrgans. En molts casos, els símptomes fins i tot desapareixen completament.
Prevenció
Com que les causes de la poliarteritis nodosa no s'entenen completament, no és possible una prevenció específica. Tanmateix, la vacunació contra l'hepatitis B pot reduir el risc de desenvolupar PAN.
- Persones assegurades legalment: Per determinar la necessitat d'atenció, el pacient o un familiar ha de presentar prèviament una sol·licitud a la caixa d'assegurances de llarga durada (situada a la caixa de salut). A continuació, el fons d'assegurança d'atenció a llarg termini encarrega al Servei Mèdic dels Fons d'Assegurança Sanitària (MDK) o a un altre expert independent per determinar la necessitat d'atenció a llarg termini del pacient.
- Assegurats privats: Un pacient assegurat o un familiar ha de presentar la sol·licitud de qualificació com a persona necessitada d'atenció a la companyia d'assegurances privada corresponent. Aleshores, la companyia asseguradora encarrega el servei mèdic MEDICPROOF per determinar la necessitat d'atenció.
Cita per a l'avaluació
L'avaluador (especialista d'infermeria o metge) no acudeix sense previ avís a la casa o instal·lació on viu el pacient. Demana cita per a la valoració amb el pacient o els seus familiars o cuidadors.
En aquest avís de nomenament, l'avaluador també demana al sol·licitant que tingui a punt els documents pertinents per a l'avaluació. S'hi inclouen, per exemple, els informes dels serveis d'atenció, els diaris d'atenció (*) i els registres comparables de l'assegurat, els registres mèdics, la informació sobre els medicaments que s'utilitzen actualment, així com els informes i avisos d'altres organismes de prestació social.
Què s'avalua?
L'avaluador avalua les sis àrees següents de la vida ("mòduls"):
- Mobilitat (agilitat física, p. ex. llevar-se al matí, anar al bany, pujar escales, etc.)
- capacitats cognitives i comunicatives (per exemple, orientació sobre el lloc i el temps, comprensió de fets, reconeixement de riscos, comprensió del que diuen altres persones)
- problemes de comportament i psicològics (com ara ansietat, agressivitat, resistència a les cures, inquietud nocturna)
- Autocura (per exemple, rentar-se independentment, utilitzar el vàter, vestir-se, menjar, beure)
- Afrontar i tractar de manera independent les demandes i estrès relacionats amb la malaltia o la teràpia (prendre medicaments de manera independent, anar al metge de manera independent, etc.)
- Organització de la vida quotidiana i dels contactes socials (organització autònoma de la rutina diària, establiment de contacte amb altres persones, participació independent en esdeveniments socials, etc.).
