Diagnòstic
Al llarg d’un examen de metge de capçalera es determinen diversos paràmetres de laboratori. El sang es pren al matí i el dejuni. En el diagnòstic de hipercolesterolèmia, el nivell de LDL i HDL colesterol juga un paper important a més del valor total del colesterol.
Si el total colesterol i / o el LDL el colesterol està per sobre d’un límit determinat, primer s’han d’excloure tots els possibles desencadenants. El risc d'un esdeveniment cardiovascular, com ara un cor atac o carrera, s’avalua mitjançant altres eines de diagnòstic. Aquests inclouen la mesura de sang pressió i glicèmia, així com la preparació d'un ECG i, en determinades circumstàncies, d'un ECG d'estrès.
D’aquesta manera, el metge assistent obté una avaluació del risc global. Altres factors de risc com de fumar, abús d'alcohol, excés de pes i també es registren malalties concomitants. Els valors objectiu del total colesterol i LDL el colesterol es determina en relació amb el risc global.
Teràpia
Igual que el diagnòstic de hipercolesterolèmia, la teràpia depèn del perfil de risc individual del pacient. L’objectiu és reduir els nivells de colesterol. A més de la reducció dels factors de risc, el tractament dels factors desencadenants i un estil de vida saludable es troben en primer pla.
Totes aquestes mesures redueixen la probabilitat de possibles esdeveniments cardiovasculars. Un estil de vida saludable s’aconsegueix mitjançant un nivell suficient d’activitat física i una consciència dieta amb àcids grassos poc saturats i àcids grassos trans. Si la causa és hipotiroïdisme, diabetis mellitus o ronyó malaltia, s’ha de tractar.
A més, s’aplica per minimitzar els factors de risc. Es redueix clarament el consum d’alcohol, nicotina la renúncia i la reducció de pes amb predomini tenen un paper important. Els medicaments per a la reducció dels colesterols s’utilitzen amb valors elevats sense canvis, malgrat les mesures conservadores i la família hipercolesterolèmia.
Els medicaments més habituals que s’utilitzen per reduir els nivells de colesterol són les estatines. S'ha demostrat que redueixen el risc de patir cor atacs i contribueixen a una reducció de la mortalitat global. El seu mode d’acció es basa en la inhibició d’un enzim implicat en la formació de colesterol LDL.
Els representants de les estatines inclouen atorvastatina i simvastatina. Altres medicaments per reduir el colesterol LDL són les anomenades resines d’intercanvi d’anions, per exemple colestiramina, i els fibrats, que afavoreixen la descomposició dels àcids grassos. Si l'única teràpia amb estatines no és suficient, un derivat d'àcid nicotínic pot reduir el nivell de colesterol. En la forma familiar, l'administració d'ezetimib, que inhibeix l'absorció de colesterol a l'intestí, juntament amb una estatina, pot aconseguir l'èxit terapèutic desitjat.
