Com funciona el baclofè
El baclofen ataca un lloc d'acoblament específic de l'àcid gamma-aminobutíric missatger nerviós (GABA), el receptor GABA-B. Així, l'ingredient actiu imita l'efecte del GABA i activa els receptors. Aquests són específicament responsables de la tensió muscular. Això es tradueix en una relaxació dels músculs afectats: s'alleuja l'espasticitat existent.
El GABA és el missatger inhibidor més important del sistema nerviós central (encèfal i medul·la espinal). Entre altres coses, assegura el son i la relaxació muscular i suprimeix els espasmes musculars.
En el cas de malalties o lesions del sistema nerviós, aquest equilibri controlat de substàncies missatgers es veu alterat i el GABA de vegades no és prou efectiu. Aleshores, el sistema nerviós és sobreexcitable. El resultat pot ser l'espasticitat, una tensió antinatural i constant dels músculs. El baclofè els alleuja.
El baclofè s'absorbeix ràpidament i gairebé completament de l'intestí a la sang. Tanmateix, la quantitat de baclofè que arriba al lloc real d'acció (sistema nerviós central) és relativament baixa. Per tant, en l'espasticitat molt severa, l'ingredient actiu s'introdueix directament al líquid cefaloraquidi (LCR) per aconseguir concentracions tan elevades al lloc d'acció.
El baclofè s'excreta sense canvis pels ronyons.
Quan s'utilitza el baclofè?
- Espasticitat dels músculs esquelètics a causa de l'esclerosi múltiple
- Espasticitat dels músculs esquelètics per lesió o disfunció cerebral
Com s'utilitza el baclofè
En general, el baclofè es pren en forma de comprimits; es pren amb un àpat per a una millor tolerabilitat. Tanmateix, per als símptomes greus, el baclofè també es pot administrar com a infusió directament al líquid cefaloraquidi (LCR) del cervell.
Normalment es comença amb cinc mil·ligrams tres vegades al dia i després augmenta la dosi fins que els símptomes hagin millorat significativament. Els nens i adolescents reben una dosi reduïda.
Quins són els efectes secundaris del baclofè?
Sobretot a l'inici del tractament, el baclofè pot provocar efectes secundaris com problemes gastrointestinals, fatiga o somnolència (durant el dia).
De vegades, és a dir, en menys d'un per cent dels tractats, els efectes secundaris inclouen sequedat de boca, visió borrosa, mal de cap i tremolor.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren baclofè?
Contraindicacions
Els medicaments que contenen baclofè no s'han d'utilitzar en:
- trastorns convulsius (epilèpsia)
La substància activa només s'ha d'utilitzar amb precaució si el pacient pateix disfunció renal lleu a moderadament greu, malaltia mental greu o estats aguts de confusió. Això és especialment cert si hi ha intoxicació amb alcohol o pastilles per dormir.
Interaccions
La substància activa pot augmentar l'efecte dels agents per reduir la pressió arterial, per la qual cosa pot ser necessari un ajust de dosi. En casos individuals, és possible un augment dels nivells d'enzims hepàtics.
Circulació i funcionament de les màquines
Atès que el baclofè pot afectar la capacitat de reacció, els pacients han d'abstenir-se de participar activament en el trànsit rodat i l'operació de maquinària pesada, especialment a l'inici de la teràpia. Això s'aplica especialment en el cas de consum simultani d'alcohol.
El baclofè es pot utilitzar en nadons sota estricta supervisió mèdica.
Embaràs i lactància
Hi ha molt poca experiència amb l'ús de baclofè durant l'embaràs. El fàrmac no es troba entre els fàrmacs preferits per a les dones embarassades i només s'ha d'administrar-los en situacions excepcionals. En cas de dubte, el metge tractant decideix si el benefici individual del tractament supera el risc.
Les alternatives millor provades contra l'espasticitat durant l'embaràs i la lactància són les mesures fisioterapèutiques i els analgèsics com l'ibuprofè. El diazepam és una possible alternativa si es necessita un efecte per alleujar la tensió a curt termini.
Com obtenir medicaments amb baclofè
Els medicaments que contenen baclofè estan disponibles amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa. Per tant, només podeu obtenir aquests medicaments a les farmàcies amb una recepta del vostre metge.
El baclofen es va sintetitzar per primera vegada el 1962 i es va utilitzar inicialment per tractar les convulsions. També es deia que l'ingredient actiu tenia un efecte analgèsic.
No va ser fins deu anys més tard (1972) que es va reconèixer el seu bon efecte en l'esclerosi múltiple i l'espasticitat derivades de lesions medul·lars i cerebrals. Mentrestant, el baclofè només s'utilitza en aquest camp.
