Què és la teràpia de reemplaçament hormonal?
El cos humà produeix multitud de substàncies missatgeres diferents. Alguns d’aquests les hormones només es produeixen en determinats moments o en determinades fases de la vida. El sexe les hormones en dones, per exemple, disminueixen ràpidament durant la menopausa i aquesta pèrdua sobtada d'hormones provoca alguns símptomes que són tan acusats en algunes dones que la menopausa es converteix en una malaltia. Tanmateix, el les hormones es pot substituir artificialment perquè la pèrdua d'hormones sigui menys sobtada i la dona s'hi pugui adaptar. Això s’anomena teràpia de reemplaçament hormonal.
Quan és útil la teràpia de reemplaçament hormonal?
El motiu més comú de la teràpia de reemplaçament hormonal és l’aparició de menopausa. Moltes dones pateixen els xafogors, trastorns del son, canvis d'humor i altres símptomes durant aquesta fase. Aquests símptomes es deuen a la caiguda sobtada de la producció hormonal i, per tant, es poden tractar amb hormones subministrades artificialment.
Aquestes hormones subministrades artificialment són principalment preparats d’estrògens. No obstant això, aquesta teràpia només es recomana en cas de símptomes molt pronunciats. No es recomana la teràpia de reemplaçament hormonal com a protecció contra malalties com osteoporosi, ja que els efectes secundaris són massa forts si es prenen durant un llarg període de temps.
Altres motius de la teràpia de reemplaçament hormonal són diverses malalties que condueixen a una producció hormonal limitada ja a edats més joves. Eliminació anticipada del fitxer ovaris també condueix a una mena de menopausa, que es pot prevenir mitjançant la teràpia de reemplaçament hormonal. La teràpia de reemplaçament hormonal també està disponible per als homes. En aquest cas testosterona es pot substituir, ja que els homes també poden tenir un canvi similar en la producció d’hormones a la vellesa. En les intervencions de modificació del sexe en pacients transgènere, les hormones del sexe desitjat també s’administren artificialment.
Preparatius per a la teràpia de reemplaçament hormonal
Les hormones utilitzades durant menopausa són majoritàriament estrògens i progestins. Els estrògens es pot donar en diverses formes: cadascun d’ells és venut per diferents distribuïdors amb diferents noms. El medicament més prescrit és el Presomen Compositum (amb estrògens conjugats, entre d’altres).
També s’utilitzen amb freqüència Kliogest i Activelle (que contenen estradiol) i Climopax (amb estrògens conjugats). El pegat que s’anota amb més freqüència és Estragest. A més del estrògens, a les dones se'ls dóna la progestina antagonista.
Això no és necessari després de suprimir el fitxer úter.
- L’estradiol micronitzat és un estrogen natural i es pot administrar a través del sistema digestiu i de la pell.
- El valerat d’estradiol és un precursor de l’estradiol i s’administra per via oral (com a comprimit oral).
- Els estrògens conjugats s’obtenen a partir de l’orina de l’euga i també s’han de prendre en forma de pastilles.
- L’estriol és un estrogen feble però natural. La dosi estàndard no és efectiva contra osteoporosi. L’estriol es pot utilitzar com a forma d’ungüent directament a la zona genital on contraresta la degradació de la membrana mucosa.
- L’etinilestradiol és un estrogen artificial molt fort, però només s’utilitza per a això anticoncepció i per tant no durant la menopausa.
