Columna vertebral lumbar: síndrome o faceta
L'anomenada síndrome de facetes és una malaltia degenerativa de la faceta articulacions. Juntament amb els discos intervertebrals, aquests formen la connexió entre cossos vertebrals adjacents. Característica del dolor que es produeix a síndrome de facetes és un agreujament del dolor després de carregar o quan es doblega la part superior del cos. El dolor sovint radia a les cames. En canvi, el síndrome de la columna lumbar sovint provoca entumiment o un canvi de sensació a les cames.
ICD 10
El GdB (grau de discapacitat) depèn de la discapacitat del pacient. Cal fer un examen acurat i una avaluació posterior per part d’un cirurgià ortopèdic o d’un cirurgià d’accidents. Si no hi ha cap restricció de moviment o inestabilitat de la columna vertebral, això correspon a un GdB de 0.
En el cas de lleugeres restriccions a causa de símptomes recurrents de la columna vertebral curta, això correspon a 10, en el cas de problemes freqüents recurrents que duren diversos dies, 20. Si es afecten 2 seccions espinals, això correspon a un GdB de 30 a 40, en el cas de la rigidesa de grans parts de la columna vertebral, de 50 a 70. S'assoleixen valors de 80 a 100 en el cas dels problemes de càrrega més greus fins a la incapacitat de mantenir-se.
Teràpia d’una síndrome de la columna lumbar
Ja que el síndrome de la columna lumbar és una col·lecció de diferents queixes a la zona de la columna lumbar, s’ha de triar un enfocament terapèutic diferent en funció de l’origen del dolor. Per tant, és particularment important que es produeixi una anamnesi exacta (col·lecció de historial mèdic) es pren de manera que es pugui reduir la causa del dolor de la millor manera possible. La causa més freqüent de l’aguda, que es produeix sobtadament síndrome de la columna lumbar és una hèrnia discal (prolapse de la columna lumbar).
En el cas d’un disc relliscat a la columna lumbar, el disc desplaçat continua pressionant els nervis a la columna vertebral, de manera que es pot produir dolor i paràlisi, que sovint radien a les cames. Si l’hèrnia discal s’acaba de produir, el primer objectiu de la teràpia és reduir el dolor del pacient. Ja en aquesta fase, el dolor del pacient es pot alleujar activament mitjançant certes maniobres de posicionament fisioterapèutiques, per exemple, mitjançant un posicionament per passos.
Si el dolor és més intens, s’ha de fer una ressonància magnètica de la columna lumbar de l’esquena per determinar on i quant disc intervertebral està pressionant el botó els nervis. Si no es pot tractar amb una teràpia conservadora com: no tractable, s’ha de considerar la cirurgia de l’hèrnia discal de la columna lumbar com una sortida. En principi, però, la cirurgia només és superior als mètodes de tractament conservador si el pacient ja té símptomes de paràlisi a les cames.
A més de la fisioteràpia, es poden aplicar bandes o compreses escalfadores. Durant tota la teràpia s’ha d’assegurar sempre que el pacient sigui el més indolor possible mitjançant una medicació adequada amb analgèsics. En casos rars, particularment greus, es recomana al pacient que se sotmeti a una operació en què els cossos vertebrals adjacents es rigiditzenespondilodesi).
Per evitar el desenvolupament futur de la síndrome de la columna lumbar, hauria de donar al pacient afectat instruccions precises del seu metge o fisioterapeuta sobre la postura correcta a la vida quotidiana, així com per a activitats esportives o fisioterapèutiques que estalvien les zones lesionades a l'esquena i contraresten danys renovats.
- Conservació
- Acupunturador
- fisioteràpia
El tractament més senzill per a les queixes d’una síndrome de la columna lumbar consisteix en un canvi de postura i una optimització de determinades seqüències de moviment. És especialment important assegurar-vos que us poseu de genolls prou en aixecar objectes. En aixecar-se des de la posició estirada, s’ha de procurar desenrotllar-se de costat per alleujar l’esquena.
També es recomana utilitzar una posició escalonada durant el son, en què les cames estiguin alçades i els genolls doblegats en angle recte, per alleujar les molèsties. Les passejades poden ajudar a relaxar-se i, per tant, afluixar els músculs. La calor també sol ser útil mal d'esquena.
Es pot intentar alleujar el dolor d’una síndrome de la columna lumbar amb l’ajut de remeis homeopàtics. Hi ha cremes amb principis actius que es poden aplicar a la zona dolorosa o es poden prendre glòbuls. Es recomana aplicar Rhus toxicodendron com a gel o prendre 5 glòbuls 3 vegades al dia.
Aconitum i Bryonia colocynthis també es diu que són útils per a dolor a la columna lumbar. L'aplicació de cintes kinesio pot alleujar el símptomes d’una síndrome de la columna lumbar. Una de les raons és que les cintes donen més estabilitat a l’esquena i sovint es millora la postura estirant les cintes.
D’altra banda, les cintes provoquen friccions entre la pell i el teixit subjacent com a conseqüència del moviment, que genera calor. La calor és particularment útil en casos de desequilibris musculars i relaxa els músculs. Es necessiten quatre cintes per gravar la zona de la columna lumbar.
El pacient s’ha d’asseure lleugerament inclinat cap endavant. La primera tira està gravada a la zona dolorosa sota la màxima tensió al llarg de la columna vertebral. La segona tira s’enganxa horitzontalment sobre el punt de dolor de manera que les dues cintes es creuen en el punt de dolor. Les altres dues tires s’enganxen en diagonal de manera que es crea una estrella al final. Les cintes s’han d’arrossegar quan s’aixequen.
