Com funciona la roxitromicina
Com tots els antibiòtics macròlids, la roxitromicina també bloqueja la síntesi de proteïnes bacterianes. D'aquesta manera, s'inhibeix el creixement i la reproducció dels bacteris (efecte bacteriostàtic).
Igual que les cèl·lules animals i humanes, les cèl·lules bacterianes també tenen material genètic (ADN) que serveix com a model per a les proteïnes que compleixen nombroses tasques a la cèl·lula. La roxitromicina inhibeix els anomenats ribosomes, és a dir, els complexos de la cèl·lula en què es formen les proteïnes segons el plànol de l'ADN.
Com que els ribosomes dels bacteris i els humans són molt diferents, la roxitromicina es pot utilitzar per apagar amb precisió el ribosoma bacterian. En canvi, l'antibiòtic té relativament pocs efectes (colaterals) sobre les cèl·lules humanes.
Absorció, descomposició i excreció
Després de la ingestió, dos terços de la roxitromicina s'absorbeixen ràpidament a la sang a través de la paret intestinal, on assoleix els seus nivells més alts després de dues hores.
L'antibiòtic arriba especialment bé als pulmons, la pell i el tracte urinari a través del torrent sanguini. També s'acumula a les cèl·lules immunitàries, que migren activament al lloc d'una infecció bacteriana a través del torrent sanguini.
Quan s'utilitza la roxitromicina?
La roxitromicina s'utilitza per tractar infeccions bacterianes amb patògens susceptibles, com ara
- Infeccions d'oïda, nas i gola
- Infeccions dels pulmons
- Infeccions de la pell
- Infeccions de les vies urinàries
La roxitromicina es pren durant un període de temps limitat i d'acord amb les instruccions del metge. Fins i tot si els símptomes disminueixen abans, la teràpia s'ha de continuar fins al final. En cas contrari, la infecció pot tornar a augmentar.
Com s'utilitza la roxitromicina
La roxitromicina es pren en forma de comprimits. La quantitat d'ingredient actiu i la durada del tractament depenen del tipus i la gravetat de la infecció, l'estat del pacient i la sensibilitat del patogen.
La dosi habitual per als adults és de 150 mil·ligrams de roxitromicina dues vegades al dia a intervals d'unes dotze hores abans dels àpats. Per tant, la dosi diària total és de 300 mil·ligrams.
Els nens de menys de 40 quilos de pes corporal i els pacients amb danys hepàtics reben una dosi reduïda.
La durada de la teràpia sol ser d'entre cinc dies i dues setmanes.
Quins són els efectes secundaris de la roxitromicina?
En un de cada cent a mil pacients, hi ha un augment dels glòbuls blancs (leucòcits), reaccions d'hipersensibilitat i una erupció cutània amb picor.
Rarament, una anomenada superinfecció amb fongs de llevat (Candida) es desenvolupa a la mucosa oral o vaginal, ja que els bacteris "bons" també són matats per la roxitromicina; els fongs es poden propagar més fàcilment.
Què he de tenir en compte en prendre Roxitromicina?
Contraindicacions
La roxitromicina no s'ha d'utilitzar en els casos següents
- hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres components del medicament
- administració concomitant d'alcaloides de l'ergot (per exemple, medicaments antics per a la migranya)
- administració concomitant de substàncies que són metabolitzades per l'enzim CYP3A4 i tenen un rang terapèutic estret (= l'interval entre la dosi efectiva i la tòxica és molt petit)
També cal una precaució especial si es prenen al mateix temps fàrmacs que poden allargar l'interval QT al cor (visibles a l'ECG).
Interaccions
La roxitromicina influeix en el ritme cardíac provocant l'anomenada prolongació del QT. L'administració simultània d'altres substàncies actives que també tenen aquesta propietat pot provocar arítmies cardíaques greus.
Aquestes substàncies actives inclouen, per exemple, certs fàrmacs per a la depressió (com citalopram, amitriptilina, imipramina), analgèsics opioides (com la metadona), medicaments per a la psicosi i l'esquizofrènia (com la clorpromazina, la perfenazina, el zuclopentixol), els antibiòtics (com la moxifloxacina). ), agents contra les infeccions víriques (com el telaprevir), els agents antifúngics (com el fluconazol) i els agents contra les infeccions per protozous (com la pentamidina), així com els agents contra les arítmies cardíaques (com la quinidina, la procainamida, l'amiodarona).
La roxitromicina augmenta l'absorció del fàrmac cardíac digoxina, que pot augmentar els seus efectes secundaris. Per tant, el nivell sèric de digoxina (i altres glucòsids cardíacs) s'ha de controlar durant el tractament combinat. La situació és similar amb la teofilina (medicament de reserva per a la MPOC) i la bromocriptina, fàrmac de Parkinson.
Restricció d'edat
No hi ha experiència amb l'ús de Roxitromicina en nens i adults de menys de 40 quilos de pes corporal.
Embaràs i lactància materna
Durant l'embaràs, la roxitromicina només s'ha de prendre després d'una avaluació estricta del risc-benefici, tot i que els estudis en animals no han demostrat cap efecte nociu sobre el fetus.
Tot i que només una proporció molt petita de Roxitromicina passa a la llet materna, la informació de prescripció aconsella no prendre l'antibiòtic durant la lactància o interrompre la lactància durant la ingesta.
No obstant això, l'experiència clínica fins ara no ha demostrat cap efecte secundari rellevant en nens alletats les mares dels quals han pres Roxitromicina. Per tant, segons els experts, el principi actiu es pot utilitzar segons indicació i sense interrompre la lactància materna.
Com obtenir medicaments amb Roxitromicina
La roxitromicina només està disponible amb recepta a Alemanya i Àustria. L'ingredient actiu ja no es troba al mercat a Suïssa.
Quant de temps es coneix la Roxitromicina?
La roxitromicina es va llançar el 1987 i representa un desenvolupament més específic de l'antibiòtic eritromicina. Gràcies als canvis químics, la roxitromicina té menys interaccions, té un espectre d'activitat més ampli contra els bacteris, és menys sensible a l'àcid de l'estómac i, per tant, es pot prendre millor com a tableta.
