L’odontologia entén dinàmica oclusió com els contactes de les dents que resulten d’un moviment de la mandíbula inferior. Els dentistes diagnostiquen una dinàmica normativa o desviada oclusió utilitzant una pel·lícula especial que pren la impressió de les dents. Trastorns de la dinàmica oclusió pot causar molèsties que es poden estendre a tot el cos, cosa que dificulta als pacients la localització de la causa real del seu malestar.
Què és l’oclusió dinàmica?
L’oclusió dinàmica descriu un tipus específic de contacte dental. Es tracta de les dents del mandíbula superior tocant les dents del mandíbula inferior. L’oclusió dinàmica descriu un tipus específic de contacte dental. Les dents del mandíbula superior tocar les dents del mandíbula inferior. A la contrapartida de l’oclusió dinàmica, oclusió estàtica, aquest contacte dental es deu a la posició natural de la mandíbula en repòs. En canvi, l’oclusió dinàmica va precedida d’un moviment de la mandíbula. Per tant, no representa un permanent condició, però descriu un fenomen temporal. En el passat, l’odontologia entenia l’oclusió exclusivament com la posició de la mandíbula en la posició final de mossegada; avui dia, però, el terme és entès més generalment pels experts. La posició final de mossegada o màxima intercuspidació és aquella posició de la mandíbula en què la majoria de les dents de les mandíbules superiors i inferiors estan en contacte.
Funció i tasca
L’oclusió dinàmica és de gran importància perquè la mandíbula i les dents funcionin sense interferències. Els llocs on les dents del mandíbula superior tocar les dents de la mandíbula inferior s’anomenen punts d’oclusió en odontologia. El seu nombre pot variar entre individus diferents, així com la seva posició exacta: no tots els dents tenen els mateixos punts d’oclusió, sense que això sigui necessàriament un trastorn fonamental. Una làmina oclusal especial ajuda en el diagnòstic d’oclusió. Altres noms són paper de prova, paper d’articulació i paper de contacte. Els fabricants recobreixen la fina làmina d’oclusió amb partícules de color per fer més visibles els resultats de la mossegada. El diagnòstic col·loca la làmina entre les mandíbules superior i inferior a la del pacient dentició i demana al pacient que mossegi com sempre. La làmina oclusal té la impressió de les dents com carboni paper, fent visibles els punts oclusals. Hi ha desacord dins de l’odontologia i la tecnologia dental sobre com ha de ser l’oclusió òptima. Per exemple, els experts opinen diferents sobre quants punts d’oclusió són òptims en l’oclusió dinàmica. El contrari de l’oclusió és la no oclusió, que és un mal funcionament de la mandíbula. La desalineació de les dents o de la mandíbula pot causar no oclusió, així com alteracions en el moviment de la mandíbula en oclusió dinàmica. L’odontologia requereix els diagnòstics d’oclusió descrits anteriorment per detectar i tractar correctament les queixes. A més, els resultats exactes de l'examen tenen un paper per als tècnics dentistes que poden, per exemple, fabricar una pròtesi a partir d'aquestes dades. El programari modern utilitza els resultats del diagnòstic per crear un model virtual, que també es basa en models de dents exemplars, coneguts en l'argot dental com a "dents de biblioteca". D'aquesta manera, el programari adapta l'ajuda desitjada o pròtesi dental a les necessitats i dimensions individuals del pacient. A més, el model digital calcula com canvien les oclusions estàtiques i dinàmiques com a resultat de l’ús del fitxer pròtesi dental. Els tècnics dentals tenen, doncs, l’oportunitat de modelar els punts d’oclusió.
Malalties i queixes
Es poden produir processos defectuosos associats a l’oclusió dinàmica lead per augmentar la mecànica estrès a les superfícies oclusals de les dents. Com a resultat, les dents estan sotmeses a pressions més altes o desiguals o es freguen les unes amb les altres inesperadament. Això pot causar danys com ara abrasions i esquerdes. Els trastorns de l’oclusió dinàmica també es poden manifestar en forma de disfunció craniomandibular (CMD). Disfunció craniomandibular és un terme col·lectiu per a diversos trastorns de l’articulació temporomandibular i els músculs de la mandíbula. Una pertorbació de l’oclusió dinàmica també pot causar CMD.CMD pot causar una varietat de queixes que no necessiten estar directament relacionades amb la mandíbula. Els desalineaments de la mandíbula o els trastorns oclusals causen subtils adaptacions a tot el cos. Per exemple, un pla oclusal corbat pot fer que els músculs de la mandíbula es contraguin de manera incòmoda per evitar afeccions doloroses. Això pot provocar alteracions cap i coll postura, que pot lead a lleus desalineacions a les espatlles i l'esquena. D’aquesta manera, moltes parts del cos semblen estar afectades per símptomes la causa dels quals rau únicament en una oclusió dinàmica pertorbada. Per tant, els pacients sovint no poden classificar correctament els símptomes ni atribuir-los a altres causes. Els símptomes de la CMD inclouen dolor i tensió a la mandíbula, la cara, les espatlles, coll i esquena, així com migranyes i altres mals de cap. A més, el tinnitus, ull i orella, nas i es poden manifestar problemes a la gola. Fins i tot problemes digestius, les alteracions del son i les alteracions generals del sistema múscul-esquelètic es poden remuntar fins a la CMD. Els crítics critiquen la formació inadequada dels dentistes pel que fa a disfunció craniomandibular: el quadre clínic no es té prou en compte en la formació mèdica. Com a resultat, es produeixen diagnòstics erronis innecessaris i la causa real es deixa massa sovint sense tractar. La CMD permet diverses opcions de tractament quan es produeix com a conseqüència d’una pertorbació de l’oclusió dinàmica. Aquests inclouen l’ortodòncia mesures i pròtesis. En general, la CMD és freqüent, amb una incidència d’aproximadament un 8% en la població general. No obstant això, la disfunció craniomandibular produeix símptomes que requereixen tractament només al voltant del 3% dels casos.
