Segons la situació clínica general, conservador teràpia of ruptura esplènica fins a incloure el tipus de gravetat 3 inclòs (vegeu "Classificació" a continuació) en pacients estables hemodinàmicament per evitar la síndrome de postplenectomia (síndrome OPSI). Si es requereix una cirurgia, hauria de ser-ho melsa-preservant.
Els procediments següents s’utilitzen per a la preservació esplènica en trencaments perifèrics:
- La sobretaula
- Coagulació làser o infraroja (coagulació tèrmica).
- Cola de fibrina (cola de fibrina)
- Lligadures vasculars (baixos vasculars)
- Malla de plàstic absorbible que abasta els òrgans per a la compressió.
- Resecció esplènica parcial (eliminació quirúrgica de part del melsa), si és necessari.
A partir de la gravetat tipus 4 (fragmentació d’òrgans), una esplenectomia immediata (extirpació quirúrgica de la totalitat) melsa), si cal, també es requereix una resecció parcial esplènica.
Nota després de la splenectomia:
- En un 1-5% dels casos, hi ha un risc de síndrome de postplenectomia (síndrome OPSI, síndrome d’infecció postplenectomia aclaparadora; sèpsia foudroyant (sang intoxicació)).
- Postoperatòriament, a vacunació contra el pneumococ s’ha de donar immediatament. Aquesta és una indicació de vacunació per a grups de risc (aquí. Asplènia / falta de melsa). La durada de la protecció contra la vacunació individualment és molt diferent, uns 3-5 anys.
