Com funciona la paroxetina
Les cèl·lules nervioses del cervell es comuniquen entre elles mitjançant missatgers químics anomenats neurotransmissors. Aquestes són alliberades per una cèl·lula i "percebudes" per la següent a través de determinats llocs d'acoblament (receptors). A continuació, les substàncies missatgers són agafades de nou per la primera cèl·lula, la qual cosa acaba amb el seu efecte.
En aquests casos, els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com la paroxetina poden ajudar: Aquests antidepressius impedeixen la recaptació de serotonina a la cèl·lula d'origen. Això permet que la serotonina, un cop alliberada, actuï més temps sobre la cèl·lula diana; els símptomes de la deficiència de serotonina com ara la depressió i l'ansietat milloren.
Absorció, degradació i excreció
Els metabòlits resultants no tenen efecte antidepressiu i s'excreten ràpidament. L'excreció és molt individual, amb aproximadament un terç a les femtes i dos terços a l'orina. Després d'un dia, aproximadament la meitat de la substància activa absorbida ha desaparegut del cos.
Quan s'utilitza paroxetina?
La paroxetina s'utilitza per tractar:
- trastorns depressius
- Trastorns obsessius-compulsius
- Trastorns de pànic
- Trastorns d'ansietat social (fòbia social)
- Trastorn d 'estrés post traumàtic
En general, la teràpia s'administra durant un període de temps més llarg i els beneficis de la teràpia s'han de revisar periòdicament.
Com s'utilitza la paroxetina
Molt sovint, la paroxetina s'administra en forma de comprimits. Per als pacients amb disfàgia o amb sonda d'alimentació, hi ha preparats líquids com gotes o una suspensió per a l'administració oral.
Normalment triguen entre dues i sis setmanes, segons l'àrea d'aplicació, fins que s'aconsegueix l'efecte desitjat.
Per finalitzar la teràpia, es discuteix amb el metge com interrompre la paroxetina. No es recomana la suspensió sobtada perquè pot causar efectes secundaris greus i símptomes d'interrupció. En lloc d'això, el fàrmac es redueix molt lentament (gradualment), cosa que s'anomena "reduir" la teràpia.
Quan es pren l'antidepressiu, es produeixen nàusees i disfunció sexual molt sovint (en més d'una de cada deu persones tractades).
Els efectes secundaris com somnolència, insomni, tremolor, mal de cap, visió borrosa, badalls, sudoració, debilitat i marejos es produeixen amb freqüència (en una de cada deu a una de cada cent persones tractades). Aquests efectes secundaris també es veuen quan la paroxetina s'atura massa ràpidament.
Què he de tenir en compte quan prengui paroxetina?
Contraindicacions
La paroxetina no s'ha de prendre per:
- ús concomitant d'inhibidors de la monoaminooxidasa (inhibidors de la MAO), també antidepressius
- @ ús concomitant de tioridazina i/o pimozida (antipsicòtics) - agents antipsicòtics
Interacció amb altres medicaments
Diversos ingredients actius poden inhibir o augmentar la degradació de la paroxetina a través del fetge. Aquests inclouen, en particular, pimozida (antipsicòtics), fosamprenavir i ritonavir (medicaments contra el VIH), prociclidina (medicaments contra el Parkinson), fenprocumon (anticoagulant) i àcid acetilsalicílic (analgèsic i anticoagulant).
- Agents antiarítmics (per exemple, propafenona, flecaïnida)
- Beta-bloquejants (medicament cardiovascular)
- Insulina (medicament per a la diabetis)
- Medicaments per a l'epilèpsia (per exemple, carbamazepina, fenobarbital, fenitoïna)
- Medicaments per a la malaltia de Parkinson (per exemple, levodopa, amantadina)
- Antipsicòtics (per exemple, risperidona, tioridazina)
- Altres antidepressius (per exemple, antidepressius tricíclics i inhibidors selectius de la recaptació de serotonina)
- Tamoxifè (tractament del càncer de mama)
- Tramadol (analgèsic)
Limitació d'edat
No s'ha demostrat de manera fiable el benefici terapèutic de la paroxetina en nens i adolescents menors de 18 anys. Per tant, el medicament només s'ha d'utilitzar després dels 18 anys.
Els pacients grans poden experimentar una excreció més lenta de l'antidepressiu, per la qual cosa és possible que s'hagi de dosificar més baix. El mateix s'aplica en pacients amb insuficiència renal o hepàtica.
Embaràs i lactància
Per aquest motiu, la paroxetina s'ha de prendre durant l'embaràs només si és absolutament necessari. Si és possible, s'han d'utilitzar substàncies millor estudiades (per exemple, citalopram, sertralina).
La paroxetina passa a la llet materna en petites quantitats. Fins ara, no s'han observat anomalies en nadons lactants quan la mare va prendre l'antidepressiu. Per tant, la paroxetina és un dels ISRS d'elecció durant el període de lactància, juntament amb el citalopram i la sertralina.
La paroxetina està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol dosificació i forma de dosificació i només està disponible a les farmàcies.
Des de quan es coneix la paroxetina?
La paroxetina es va introduir al mercat als EUA l'any 1992. Des que la patent del fabricant original va caducar l'any 2003, han sortit al mercat nombrosos genèrics que contenen l'ingredient actiu.
