Com funciona l'opipramol
L'opipramol és un antidepressiu tricíclic i té un efecte calmant, alleuja l'ansietat i lleugerament augmenta l'estat d'ànim.
A diferència dels antidepressius convencionals, però, aquest efecte no es basa en inhibir la recaptació de neurotransmissors al cervell (com la serotonina o la noradrenalina). En canvi, s'ha demostrat una forta unió a llocs d'unió específics del cervell (inclosos els receptors sigma-1). Tanmateix, l'efecte de l'opipramol encara no s'ha aclarit completament.
En ocupar llocs d'unió addicionals a diverses regions del sistema nerviós central, també provoca una sèrie d'efectes secundaris típics. Per exemple, l'opipramol té un efecte sedant, sobretot a l'inici del tractament.
Absorció, descomposició i excreció d'opipramol
La substància activa arriba a la màxima concentració a la sang unes tres hores després de la ingestió. Es metabolitza majoritàriament al fetge i la meitat s'excreta després de sis a nou hores, i l'excreció es produeix principalment a través dels ronyons.
Quan s'utilitza l'opipramol?
El trastorn d'ansietat generalitzada es caracteritza per una ansietat persistent que no està relacionada amb una situació o objecte concrets. Els trastorns somatoformes són queixes físiques per les quals no es pot trobar cap causa orgànica.
Fora d'aquestes indicacions aprovades per les autoritats farmacèutiques, el principi actiu encara es fa servir per tractar altres trastorns mentals (ús fora d'etiqueta).
La durada del tractament depèn dels símptomes i la determina el metge tractant. En general, es recomana una durada mitjana del tractament d'un a dos mesos. En casos individuals, però, la durada de la teràpia amb opipramol pot variar molt.
Com s'utilitza l'opipramol
La forma més comuna d'opipramol a Alemanya són les pastilles. Tanmateix, també hi ha pastilles i gotes recobertes. A Àustria i Suïssa, actualment només estan disponibles comprimits recoberts d'Opipramol.
Igual que altres fàrmacs psiquiàtrics, l'opipramol s'ha de prendre regularment durant almenys dues setmanes abans que sigui possible determinar si el fàrmac realment ajuda com es desitja.
Suspensió de l'opipramol
Si el metge tractant vol interrompre l'opipramol, reduirà gradualment la dosi; els metges es refereixen a això com a "reducció gradual". La interrupció brusca de la teràpia pot causar símptomes d'interrupció no desitjats.
Quins són els efectes secundaris de l'opipramol?
Els efectes secundaris com la fatiga, la boca seca i la pressió arterial baixa es produeixen amb freqüència (és a dir, entre un de cada deu i un de cada cent pacients), generalment a l'inici del tractament amb opipramol.
Els efectes secundaris típics dels psicotròpics (augment de pes, augment dels nivells d'enzims hepàtics, reaccions cutànies) només es produeixen ocasionalment amb opipramol, és a dir, en un de cada cent a un de cada mil pacients tractats.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren opipramol?
Contraindicacions i precaucions
L'opipramol està contraindicat en:
- retenció urinària aguda
- hipersensibilitat a la substància activa o antidepressius tricíclics
- trastorns de la conducció al cor (per exemple, bloc AV)
L'opipramol s'ha d'utilitzar amb precaució en:
- Ampliació de la pròstata
- Arítmia cardíaca
- Preparació per convulsions
- Trastorns de la formació de sang
- Glaucoma d'angle estret (forma de glaucoma)
Limitació d'edat
L'experiència sobre l'eficàcia i la seguretat de l'opipramol en nens i adolescents és limitada; per tant, no es recomana l'ús d'opipramol menors de 18 anys.
Interacció amb altres medicaments
En general, la teràpia amb opipramol no impedeix un tractament addicional amb altres fàrmacs psicotròpics. Tanmateix, si s'administren medicaments depressors centralment (tranquilitzants, pastilles per dormir) o fàrmacs que augmenten els nivells de serotonina (com alguns antidepressius com els inhibidors de la recaptació de serotonina), pot haver-hi una millora mútua dels efectes.
Els medicaments que afecten el ritme cardíac (inclosos beta-bloquejants, antihistamínics, certs antibiòtics, antipalúdics) s'han d'administrar durant el tractament amb opipramol només si és absolutament necessari.
Embaràs i lactància
Opipramol i alcohol
La opacitat central és un dels efectes secundaris més destacats de l'opipramol. L'alcohol pot agreujar-los. Fins i tot petites quantitats d'alcohol poden causar somnolència i marejos.
Eviteu beure alcohol durant el tractament amb opipramol.
Com obtenir medicaments amb opipramol
Com a substància activa centralment, l'ingredient actiu opipramol requereix una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol forma de dosificació i només està disponible a les farmàcies.
Més informació interessant
La classificació original de l'opipramol com a antidepressiu tricíclic s'està abandonant cada cop més. En comptes d'això, es coneix cada cop més com un calmant de l'ansietat que millora l'estat d'ànim.
A causa del desenvolupament d'antidepressius més selectius per al tractament de la depressió, l'opipramol s'utilitza cada cop més només per a trastorns d'ansietat generalitzada i queixes similars.
L'ingredient actiu opipramol s'utilitza principalment a Alemanya i alguns altres països europeus i africans. L'ingredient actiu no està aprovat als Estats Units.
