Formes especials / cursos perillosos Erupció cutània

Formes especials / cursos perillosos

A més dels cursos freqüents, com ara les al·lèrgies a fàrmacs o les reaccions al·lèrgiques generalitzades, que solen tornar a desaparèixer després que els factors desencadenants hagin deixat d’existir, també hi ha cursos d’erupcions cutànies més rars i greus, de vegades fins i tot perilloses per a la vida. Un d’aquests exemples és l’anomenada síndrome de Lyell, que, a més d’una erupció inicial, provoca una mena de descamació de tota la superfície de la pell. En la majoria dels casos, la causa són medicaments com les sulfonamides o els antiepilèptics. Un brot és una emergència absoluta que s’ha de tractar amb una plasmafarèsia. Per aquest motiu, l'enquesta al pacient amb un registre exacte de la medicació presa té un paper central en el diagnòstic.

Diverses formes d’erupcions cutànies

An reacció al · lèrgica a certes coses es poden manifestar de formes diferents. Algunes persones reaccionen amb una inflor a la boca i la zona de la gola (per exemple, en cas d'intolerància alimentària), d'altres amb picor als ulls i esternuts constants (per exemple, en cas d'al·lèrgia al pol·len o a la pols de la casa). El cos també pot reaccionar contra l’al·lergen en forma d’a erupcions a la pell. Aquesta erupció pot tenir un aspecte molt diferent: un vermell sobtat i lleuger (exantema), un enrogiment amb picor severa (èczema), wheals o pústules farcides de líquid o sense.

A més de picor, també es pot produir caspa. Les ampolles plorants solen quedar incrustades al cap d’un temps. La pell forma part de la nostra barrera protectora externa sistema immune i és l'òrgan que reacciona primer als "antígens".

En el cas d’un reacció al · lèrgica a un determinat menjar, per exemple, el nostre sistema immune reconeix el menjar com a "estranger". Reacciona a una substància inofensiva amb un enorme alliberament de substàncies missatgeres. Això és principalment histamina.

Histamina és un important mediador de reaccions inflamatòries i és format i alliberat per certes cèl·lules de la sistema immune (granulòcits basòfils i mastòcits). Al nostre cos, histamina causes sang d'un sol ús i multiús. per dilatar-se, resultant en un augment del flux sanguini a les zones afectades. A la pell, això es manifesta en un enrogiment.

La histamina també augmenta la "permeabilitat" del teixit, resultant en inflor i edema. En el cas d’un erupcions a la pell, això es tradueix en butllofes, brams i picor. Aquests "al·lergògens" tenen formes diferents d'entrar al cos.

D’una banda, es pot produir per contacte directe (per exemple, amb un rellotge que conté níquel, guants de làtex o un nou parell de malles contra les quals hi ha intoleràncies). En aquesta forma d’al·lèrgia, l’erupció sol produir-se als llocs on s’havia establert prèviament el contacte. Durant la ingesta d'aliments, els "al·lergògens" (com ara les nous) entren al cos directament a través del boca mitjançant membranes mucoses o mitjançant tracte digestiu.

El erupcions a la pell pot ocórrer en diversos llocs. La tercera manera perquè un al·lergen entri al cos és a través de les vies respiratòries durant respiració (per exemple, pols de la casa, pol·len, fenc). Les partícules més petites sovint són suficients per provocar una reacció.

Als pulmons, la histamina provoca un estrenyiment de les vies respiratòries, de manera que algunes reaccions al·lèrgiques poden provocar addicionals respiració dificultats. Per tant, si es produeix una erupció sense una causa directament identificable, l’afectat hauria de tenir en compte aquests factors i considerar si podria estar relacionat amb la ingestió de determinats aliments o, per exemple, amb un rellotge nou. An prova d’al·lèrgia pot ser molt útil per identificar l’al·lergen.

Com a teràpia per a una erupció que es produeix a causa d’un reacció al · lèrgica, sovint és útil evitar l’al·lergen per reduir l’erupció. En cas contrari, drogues com antihistamínics, que redueixen l’efecte de la histamina, i els immunosupressors com el cortisol ajuden a debilitar la reacció del sistema immunitari. La pell és un òrgan molt sensible i reacciona de manera diferent a les diferents influències ambientals.

Sovint revela processos psicològics inconfusibles que processem. També es diu que la pell és “el mirall de la nostra ànima. “L’estrès té una influència considerable en l’aspecte de la pell i afavoreix la formació de taques vermelles, butllofes o caspa a la pell.

Això es deu al fet que la pell té un paper important en el sistema immunitari, constitueix la primera barrera protectora i, per tant, és el primer cas de reacció reconeixible. És així com es formen canvis inflamatoris en determinades regions de la pell, de vegades també com a reacció als processos de defensa a l’interior del cos. La picor es pot produir a les zones respectives com a símptoma acompanyant.

Atès que les erupcions causades per l'estrès no són una malaltia permanent de la pell, una crema natural calmant, molt d'aire fresc i la reducció de l'estrès sovint ajuda a reduir la irritació. Si no és així, es recomana la visita a un dermatòleg. Allà també es pot descartar que sigui una erupció per intoleràncies o infeccions bacterianes / víriques.

És important tenir en compte que cada persona reacciona de manera diferent a l’estrès i que no totes desenvolupen un “exantema” tan gran quan el seu estat mental canvia. les anomenades bulles o en quina capa de la pell es produeixen (per sobre o per sota de l’epidermis). D’una banda, són causades per la pèrdua d’enllaços adhesius o de contactes cel·lulars entre les cèl·lules que els mantenen units. Això s’anomena llavors acantòlisi.

D’altra banda, les butllofes també poden ser causades per edema (inflor), que s’anomena espongiosi, o pel despreniment de l’epidermis de la dermis. Aquestes són les dues capes superiors de pell. Exemples de pèrdua de molècules d’adhesió o connexions cel·lulars poden ser reaccions autoimmunes del cos, on anticossos estan dirigides contra les pròpies estructures del cos.

Les malalties congènites també poden provocar la pèrdua de contactes cel·lulars, per exemple, epidermòlisi bullosa. A més, contacte amb substàncies tòxiques o infeccions amb els bacteris (per exemple infecció per estafilococs) O virus, per exemple herpes simplex o Herpes zòster (varicel) pot ser responsable de la formació de butllofes.

El tractament depèn de la causa, per exemple, immunosupressors, antibiòtics o medicaments antivirals. Algunes malalties amb ampolles poden posar en perill la vida, de manera que sempre s’ha de consultar un metge quan es produeixin símptomes. Aquestes malalties inclouen la necròlisi epidèrmica tòxica estafilògena (RTE), herpes simplex o zoster s’estenen pel cos i la purpura fulminans.

La pell, com altres sistemes d’òrgans, experimenta canvis fisiològics normals durant embaràs. En alguns casos, patològics canvis de pell es poden produir que només es produeixen durant embaràs. Això inclou la gestació del penfigoide.

Generalment es produeix al segon o tercer trimestre o després del naixement i es manifesta en la formació de wheals al voltant del melic, que es propaguen ràpidament. Aquesta malaltia es tracta amb cortisona i ungüents. La malaltia més coneguda i més freqüent és la PUPPP (pàpules i plaques urticàries pruriginoses) Embaràs) i es produeix principalment en primeres mares de l’últim trimestre de l’embaràs.

Inicialment, brama amb picor severurticària) en forma anomenada estries, dominen les pàpules i les plaques posteriors. Aquests es poden estendre fins a les extremitats. El tractament és amb cortisona per alleujar els símptomes.

èczema també es pot produir en tot tipus d’àrees cutànies. Una malaltia típica de la pell durant l’embaràs és la pustulosa psoriasi, en què es formen plaques enrogides amb anells de pústules, que s’incrusten al centre. La malaltia es pot produir en qualsevol moment de l’embaràs.

Normalment, comença a la part superior del cos i s’estén a les extremitats; la cara, les mans i les plantes dels peus se solen estalviar. Aquí també, cortisona s’utilitza localment com a tractament. Molts nens pateixen erupcions cutànies de tant en tant, com passa amb els adults, això pot tenir diverses causes.

Els nens sovint reaccionen sensiblement amb una erupció cutània sobre detergents o productes de cura. Això és particularment probable si l’erupció apareix després de canviar a productes nous i desapareix de nou després d’ometre els productes corresponents. A més, la localització de l'erupció cutània pot ser un factor determinant.

Si l’erupció es produeix exclusivament a les natges, probablement sigui així dermatitis de bolquers. La naturalesa de l’erupció també pot ser decisiva; si es tracta d’una erupció seca i escamosa acompanyada de picor, el nen pot patir-la psoriasi. Una erupció seca i enrogida amb llàgrimes de la pell al lòbul de l’orella, el braç o altres parts específiques del cos pot ser una indicació de neurodermatitis, que és una malaltia inflamatòria crònica de la pell.

Finalment, sovint es produeix una erupció cutània juntament amb una malaltia infecciosa. Sovint els nens aquí presenten altres símptomes, segons la malaltia subjacent, com ara febre, fatiga, etc. A més, l'erupció apareix de manera relativament sobtada al començament o durant el curs de la malaltia.

De vegades, la forma de l’erupció és molt característica per a la malaltia respectiva i és decisiva per al diagnòstic de la malaltia. Varicela s’acompanya d’un lleuger febre i extremitats adolorides, generalment al tronc i cap. Aquests es curen després d'uns dies sense cicatrius, la malaltia és un diagnòstic visual per al metge i per a molts laics.Sarampió també es caracteritza per un enrogiment de el paladar i després una gran erupció.

També aquí, l’erupció retrocedeix per si mateix després d’uns dies. Amb rubèola, l'erupció normalment comença a la cara i s'estén al tronc i a les extremitats. No obstant això, es tracta de punts individuals.

Sovint s’acompanya de febre, inflor del limfa nodes i mal de cap o extremitats adolorides. Una erupció en els nadons sol produir-se en relació amb malalties infantils. Per descomptat, també pot ser una reacció al·lèrgica del nen.

Malalties infantils principalment associades a l’erupció cutània varicel, escarlatina, rubèola, xarampió, rubèola tinya i febre de tres dies. A més de l'observat canvis de pell, es produeixen símptomes característics de la malaltia en particular. El tipus d’erupció també indica la malaltia subjacent.

Varicel·la: butllofes amb picor i taques vermelles a tot el cos; les butllofes s'assequen després de diversos dies. Poden passar diverses setmanes fins que l’erupció desaparegui completament. escarlatina: Es caracteritza per un vermell brillant llengua (llengua de gerds) en combinació amb taques vermelles repartides per tot el cos.

Rubèola: l'erupció comença a la cara i darrere de les orelles. És borrós i es pot estendre més pel cos. Sarampió: Aquesta malaltia normalment comença amb taques brillants a l’oral mucosa.

Més tard, es desenvolupa una erupció de color vermell porpra darrere de les orelles i a la cara, que s'estén més pel cos. Rubeola anellada: els nens primer tenen galtes vermelles i després desenvolupen una erupció formada per taques vermelles. Les taques es fusionen parcialment i romanen uns deu dies.

Febre de tres dies: al principi apareixen taques vermelles a la cara, més endavant a tot el cos. No hi ha picor. Erupció del bolquer: Les erupcions cutànies dels nadons també poden tenir altres causes.

Particularment a la zona del bolquer, la delicada pell del nadó està sotmesa a una gran tensió per l'orina i els moviments intestinals del bolquer. Això pot provocar una erupció vermella a la regió del bolquer (dermatitis de bolquers). Si els fongs també s’instal·len a la regió inflamada, es coneix com a malaltia erupció del bolquer.

Per evitar-ho, cal canviar els bolquers cada 3-4 hores com a màxim. Els pares sempre s’han d’assegurar que la zona del bolquer del seu fill estigui sempre prou seca i prestar atenció a la cura de la pell del nadó. Cal evitar productes de cura que continguin fragàncies i conservants.

A més, si és possible, el bolquer no ha d’estar massa ajustat perquè l’aire pugui entrar a la zona íntima del bebè. Neurodermatitis: Per últim, però no menys important, els nadons ja poden desenvolupar malalties de la pell que s’acompanyen d’erupcions cutànies, com ara neurodermatitis. El primer símptoma és sovint l’anomenada escorça de llet, que apareix aproximadament al tercer mes de vida.

El nadó sol presentar butllofes vermelloses al cuir cabellut, que queden com a escorces blanques després de la curació (d’aquí el nom de “crosta de llet”). En casos greus, la tapa del bressol es pot estendre per tot el cos. No és inusual per a neurodermatitis a partir d’això més endavant.

Normalment, l'erupció es troba a la part posterior del genoll, al braç i al braç coll. Després d’una vacunació, de vegades poden aparèixer enrogiments o fins i tot erupcions cutànies, generalment a la zona on es va injectar la vacuna. Normalment, aquesta reacció no requereix una teràpia especial i desapareix relativament ràpidament per si sola.

Les erupcions cutànies a la cara poden tenir diverses causes i adoptar diferents formes. El diagnòstic el fa el dermatòleg, que sovint ja pot deduir una causa del historial mèdic i inspeccioneu de prop l’erupció i inicieu una teràpia. Sovint, una erupció a la cara s’associa a un sofriment considerable per a la persona afectada.

Sovint un anomenat dermatitis de contacte és el desencadenant; en aquest cas, una erupció és causada per irritants com el pol·len (erupció cutània causada pel pol·len), certs aliments, cosmètics o animals cabell. Si s’evita l’irritant, l’erupció sol retrocedir. Èczema a la cara, que és una inflamació de la pell semblant a una petita taca, també és sovint causada per influències ambientals o cosmètics.

Una causa freqüent, especialment en l’adolescència, és acne malaltia, que sol anar acompanyada de pústules purulentes. En infància, les erupcions cutànies a la cara solen aparèixer com a part de malalties infeccioses com la varicel·la, el xarampió o la rubèola, totes elles altament contagioses. Malalties inflamatòries cròniques com la neurodermatitis o psoriasi també es manifesten sovint a la cara. En adults, malalties venèries també pot provocar erupcions a la cara, sovint acompanyades de símptomes als genitals com picor o erupcions.

Molts gèrmens tal com els bacteris o certs fongs també poden provocar erupcions i inflamacions de la cara. A més, certs medicaments com antibiòtics també pot provocar erupcions a la cara (erupció després dels antibiòtics). En aquest cas, s'ha d'evitar l'aparició temporal de l'erupció de poques hores a dies després de prendre la medicació.

Tampoc no és estrany que una exposició excessiva a la llum solar provoqui erupcions a la cara (per exemple, Mallorca acne). Taques vermelles o erupcions a la coll poques vegades es produeixen sols. Sovint comencen erupcions a la part superior del cos i s’estenen a les zones properes.

Una erupció a la coll pot ocórrer per diversos motius. Majoritàriament és la reacció de la pell a determinats factors, per exemple com a reacció de defensa contra determinats patògens o com a reacció al·lèrgica. És molt important aclarir la causa exacta per tractar l’erupció.

Amb aquesta finalitat, el metge que tracta el pacient pren una informació detallada historial mèdic. Si es tracta de la reacció a un determinat patogen, apareixeran altres símptomes a part de l’erupció, cosa que suggereix molts patògens diferents. A més del xarampió, la varicel·la, la tinya, foliculitis, herpes i teules, hi pot haver una infecció bacteriana.

Per identificar el patogen, el curs o el canvi de l'erupció pot proporcionar pistes decisives. Com que cada patogen requereix un tractament diferent, diagnòstic diferencial és crucial. En cas de reacció al·lèrgica, s’hauria de trobar amb urgència l’aliment o medicament decisiu contra el qual existeix la intolerància.

La persona afectada ha de prestar atenció a si l’erupció es produeix després de certes activitats (per exemple, amb joies que contenen níquel) o després de menjar certes coses (per exemple, fruits secs). Si hi ha intolerància a metalls com el níquel, dermatitis de contacte es produeix després del contacte, que pertany a la categoria de reaccions al·lèrgiques de tipus IV. Es tracta d’una reacció al·lèrgica que es produeix al cap d’un o dos dies (tipus retardat) i que es manifesta en forma d’envermelliment de la pell i picor.

Cal evitar l’exposició prolongada al sol si la pell s’irrita. L'estrès també pot ser el motiu de l'enrogiment al coll. Si aquest és el cas, l’erupció normalment hauria de desaparèixer després de superar l’estrès.

Una altra causa poden ser els productes cosmètics aplicats i mal tolerats en aquest moment. Acne també pot ser responsable de taques vermelles al coll. No obstant això, una erupció típica del xarampió també pot començar al coll i després propagar-se, igual que altres malalties bacterianes o virals (vegeu més amunt).

Pot aparèixer una vermellor o erupció al fitxer estómac per diversos motius. Pot ser generalitzat o esporàdic i pot adoptar diferents formes. A més de l’envermelliment, també es poden desenvolupar pústules o pàpules, que es poden produir sense líquid o estar “plorant”.

Fins i tot molt pell seca pot desencadenar un exantema amb formació de caspa. Si aquestes zones també són picor, també se les crida èczema. Alguns patògens virals desencadenen una erupció a la estómac particularment freqüent: el hepatitis virus o el patogen de la varicel·la "Herpes zòster".

El ressorgiment de Herpes zòster sol produir-se quan el sistema immunitari es veu debilitat de manera aguda. A continuació, el virus s'estén al llarg dels tractes nerviosos de forma cinturó a l'abdomen i pit zona i provoca dolorós exantema. Per tant, aquesta malaltia també s’anomena “teules".

A més de virals i bacterians infància infeccions com la rubèola, la tinya, escarlatina, xarampió o varicel·la (que solen causar altres símptomes a més d’una erupció a l’abdomen), també és possible una infecció per fongs. Però no només els patògens bacterians i vírics són possibles causes d’una erupció. Les al·lèrgies o intoleràncies també poden causar exantema a la estómac.

Aquí també s’ha de tenir en compte la ingesta d’antibiòtics precedents o un nou detergent al qual es reacciona al·lèrgicament. Si la intolerància és el motiu de l’erupció, s’ha d’evitar el menjar o l’article en el futur. Un diagnòstic precís és extremadament important per a una teràpia adequada, per la qual cosa la persona afectada ha d’observar l’aparició i el curs de l’erupció amb molta cura i estar en contacte amb el seu metge de família que el tracta.

En la majoria dels casos, una erupció cutània s’acompanya de picor menys greu a molt greu. Això és particularment cert per a la majoria de malalties infeccioses, com la varicel·la, en què es desenvolupen butllofes amb molta picor. No obstant això, també hi ha erupcions que es produeixen sense picor.

També aquí les causes són múltiples. En general, cal tenir en compte que cada persona pot reaccionar molt individualment davant els estímuls de l’entorn. Mentre que en una persona l’erupció es manifesta com una picor severa en una persona, en una altra persona es tracta només d’un enrogiment de la pell sense picor.

Per tant, les circumstàncies exactes i les causes de l'erupció s'han d'examinar individualment en cada cas. Sarampió: el xarampió és la malaltia infecciosa més coneguda, que normalment es manifesta com una erupció sense picor. El xarampió és contraït amb més freqüència pels nens.

Apareixen característiques taques vermell-violetes, que es topen entre elles i es poden estendre per tot el cos, començant per darrere de les orelles i per la cara, normalment sense picor. Sistèmica lupus eritematós (LES): el LES és una malaltia autoimmune que afecta predominantment a les dones joves en edat fèrtil. Provoca reaccions inflamatòries cròniques en diversos òrgans i teixits.

Un símptoma característic d'aquesta malaltia és una erupció a la cara, que es desenvolupa especialment a la nas-àrea de guitza (l'anomenada papallona eritema). Aquest canvi de pell no sol picar ni fer mal. Sota teràpia, el papallona l’eritema pot desaparèixer completament.

A més de la canvis de pell a la cara, també es pot produir enrogiment més petit i escamós a la resta del cos. L’exposició a la llum del sol sovint empitjora l’erupció en LES. La malaltia de Lyme: La borreliosi transmesa per picades de paparres es manifesta en aproximadament el 50% dels casos per una enrogiment errant (eritema migratori), que pot desenvolupar-se al voltant del lloc de la picada al cap d’uns quants dies a setmanes i després estendre’s i vagar pel cos.

Aquesta erupció és circular amb una il·luminació al mig i pot aparèixer amb o sense picor. Aproximadament entre 1 i 4 setmanes després de la infecció pel VIH, la persona afectada pot desenvolupar símptomes no específics que es poden confondre fàcilment amb un grip-com una infecció. La majoria dels pacients pateixen febre i inflor del limfa nodes i faringitis durant la infecció aguda pel VIH.

Les erupcions cutànies també es troben entre els possibles símptomes d’una infecció aguda pel VIH (en un 50-70% de les persones infectades). Aquesta erupció es produeix principalment a la cara i al tronc (esquena, pit, abdomen), braços i cames es veuen afectats amb menys freqüència. Consisteix en petites taques vermelles intercalades amb petits nòduls.

També s’anomena exantema maculopapular. Les lesions solen anar acompanyades de poca picor o només lleugera. L'erupció sovint desapareix sola després de 24-48 hores.

Erupció infecciosa per VIH: atès que el sistema immunitari es debilita en el VIH, els patògens (els bacteris, fongs, virus) es pot instal·lar fàcilment a la pell i provocar erupcions i enrogiment. Per tant, algunes formes d’erupció cutània són més freqüents en el VIH, per exemple, el tord (infecció per fongs de la pell). Erupció per teràpia contra el VIH: si el pacient ja està tractat per la seva infecció pel VIH, encara es pot produir una erupció en aquestes circumstàncies, que pot ser causada per una reacció al medicament corresponent (erupció pel medicament).

És important distingir entre aquesta i les erupcions relacionades amb la infecció, ja que els pacients amb VIH solen ser més susceptibles a qualsevol tipus d’infecció. Si l’erupció està definitivament relacionada amb la droga, s’ha de deixar de substituir-la. Sarcoma de Kaposi: en la malaltia avançada del VIH, es pot desenvolupar sarcoma de Kaposi.

Es tracta de tumors malignes de la pell que es poden produir en relació amb un sistema immunitari debilitat, com és el cas del VIH. Sarcoma de Kaposi es manifesta típicament com un canvi nodular de color violeta o blau marronós, que sol produir-se primer a diversos llocs de les cames i, més tard, a la boca, entre altres llocs. Amb una teràpia adequada contra el VIH, normalment retrocedeix, ja que el sistema immunitari pot combatre les cèl·lules degenerades.

L’erupció cutània és una reacció adversa relativament freqüent de antibiòtics. Depenent del tipus d’intolerància, l’erupció apareix uns minuts, hores o dies després de la primera ingesta d’antibiòtics. antibiòtics beta-lactàmics tal com penicil·lina o la cefalosporina causen erupcions amb més freqüència. Fins al 3-10% de les persones reaccionen a aquests antibiòtics amb erupcions cutànies, la majoria en el context d’una reacció pseudo-al·lèrgica, amb menys freqüència amb una reacció al·lèrgica clàssica.

Per esbrinar si hi ha una al·lèrgia real a l'antibiòtic en qüestió, a prova de puny es pot realitzar. Això és un prova d’al·lèrgia amb injecció del sospitós al·lergen a la avantbraç i observació de la reacció a la pell. Una altra possibilitat és la detecció de anticossos al sang.

En la majoria dels casos, l’erupció és inofensiva i desapareix poques hores i dies després de l’aturada de l’antibiòtic. En casos molt rars, l’erupció apareix immediatament després de prendre l’antibiòtic i es produeix una forta reacció al·lèrgica en forma de xoc anafilàctic amb falta d’alè i sufocació imminent. Les erupcions cutànies després dels antibiòtics són particularment freqüents en persones grans fetge i ronyó la funció es veu deteriorada i, per tant, l’antibiòtic roman al cos més temps.

També la ingesta de molts medicaments afavoreix l'aparició d'una erupció. És important que consulteu el metge o el metge de família prescriptors després que aparegui l’erupció. Possiblement un prova d’al·lèrgia hauria de tenir lloc, per diagnosticar o excloure una al·lèrgia genuïna.

En conseqüència, s’han d’evitar els antibiòtics afectats i similars a l’estructura, el metge pot emetre un passaport d’al·lèrgia per això. Amb alguns humans arriba després d'un grip-com una infecció per reacció de la pell amb enrogiment, inflor i també amb ampolles. A les zones afectades, dolor, ardent o també es pot produir picor.

El motiu d’aquesta erupció cutània després d’un grip sol ser la reacció defensiva del sistema immunitari davant el virus que el provoca. Algunes cèl·lules (mastòcits), que tenen un paper important en el sistema immunitari, alliberen la substància missatgera "histamina" durant la defensa contra els patògens. Les cèl·lules es localitzen principalment a la dermis (estrat corni) i a la membrana mucosa.

En el teixit circumdant, la histamina provoca inflor, millorada sang circulació (això provoca enrogiment) i dolor. Això fa que la reacció del cos sigui visible externament. El sistema immunitari sovint encara es veu debilitat per la infecció anterior.

La difusió i el curs de l’exantema varien molt i poden proporcionar informació al metge tractant sobre la causa. També s’ha de consultar un metge per excloure les causes de malalties infeccioses com el xarampió, la rubèola, l’escarlatina i la varicel·la. Si s’han pres drogues per tractar-les influença, l'erupció també pot ser causada per una intolerància cap a ells.

Molts medicaments (inclosos els antibiòtics) causen erupcions com a efecte secundari i s’han de prendre amb precaució. En general, les persones grans són més sensibles als efectes secundaris de la medicació. Les al·lèrgies també poden causar reaccions cutànies.

Atès que el tractament de l'erupció depèn molt de la causa, es recomana aclarir-ho. Si es produeix una reacció cutània en forma d’erupció després del consum de tomàquets, s’ha de tenir en compte una possible sensibilització amb desenvolupament d’intolerància. Les erupcions cutànies també s’anomenen exantema.

Tenen un curs característic que consisteix en l’aparició, el pic després d’un temps i la curació. Depenent de la causa de l'erupció cutània, el temps que triga a propagar-se pot variar. En molts casos, la cara, el coll, els braços i les cames, l'esquena o el tronc es veuen afectats per l'exantema.

L'exantema pot aparèixer completament lliure de símptomes a més de l'aparença visual o pot estar associat a picor, ardent o fins i tot greu dolor. Les causes d'una erupció poden ser reaccions al·lèrgiques (per exemple, després d'aplicar-ne una de nova crema de pell o portar una arracada de níquel). La pell i el els nervis de la capa superior de la pell s’irriten primer.

Les erupcions cutànies al·lèrgiques reals són desencadenades per les cèl·lules de la sang d'un sol ús i multiús., que fan que els vasos es dilaten i augmentin el subministrament de sang a la zona de la pell corresponent (color vermellós de l’exantema). Només una interacció entre cèl·lules de la pell i cèl·lules vasculars permet el desenvolupament d’una erupció. La causa més freqüent d’un exantema són les drogues.

Representen al voltant del 80% dels casos. Els fàrmacs desencadenants poden ser: ampicilines, sulfonamides, penicilines, cefalosporines, salicilats, Inhibidors de l'ECA, carbamazepina, fenitoïna i alopurinolA més, les relacions infeccioses són una causa freqüent d’erupció cutània. El clàssic malalties infantils com el xarampió, l’escarlatina i la rubèola, que es produeixen amb erupcions cutànies en diversos graus de gravetat, seqüència cronològica i localització.

Depenent de la propagació de l’erupció, sovint es pot sospitar que la causa és la malaltia. Les infeccions bacterianes també poden ser responsables d'una erupció. Aquí s’han d’esmentar les lues poc freqüents.

Una altra classificació, a més dels factors desencadenants, és també l’aspecte extern. L’exantema es pot dividir en exantema macular (no només elevat al nivell de la pell), exantema papular (canvis en la pell elevats), exantema pustular (corresponent al gran), exantema serós (canvis de la pell desinflant) i exantema urticarial (pla, rodó, vermell) i aixecat). El diagnòstic consisteix, d’una banda, en un diagnòstic de la mirada, que pot proporcionar una indicació d’un exantema, i, d’una altra, una anamnesi detallada (entrevista amb el pacient).

Això hauria d'incloure una discussió sobre quant de temps han estat presents els símptomes, ja sigui de nous crema de pell o s'ha utilitzat un medicament nou i si hi ha símptomes que l'acompanyen (com febre, etc.). La teràpia depèn del factor desencadenant. El principi bàsic és que s’ha d’eliminar el factor desencadenant.

Cal deixar d’utilitzar les cremes per a la pell desencadenants i substituir els medicaments adequats per altres preparats. En cas d’exantema al·lèrgic, s’ha d’intentar tractar-lo amb ungüents de cortisona o comprimits de cortisona. Com que les reaccions al·lèrgiques són majoritàriament mediades per histamina, també es pot intentar el tractament amb medicaments del grup dels bloquejadors d’histamina (cetirizina).

A més, es pot aconseguir una reducció dels símptomes amb vendes i gels refrigerants. Com a regla general, s’aconsegueix una reducció de l’erupció mitjançant una combinació (evitar els factors desencadenants, medicaments antiinflamatoris i teràpia simptomàtica). Si la causa és una malaltia infecciosa com el xarampió, cal esperar la curació de la malaltia.

Per a les poques infeccions bacterianes que poden provocar un exantema, es pot iniciar el tractament amb un antibiòtic. Els exantemes solen ser inofensius, però són un greu senyal d’alerta. En alguns casos rars i greus, una erupció pot indicar una emergència inicial.

Aquí s’ha d’esmentar l’anomenada síndrome de Lyell, que és una reacció d’hipersensibilitat a diversos grups de medicaments. L'exantema va seguit d'una descamació de la pell. Sense tractament, la malaltia és mortal i per aquest motiu l’únic tractament és la parèsia plasmàtica.

Als pacients que reben exantema a causa d’una reacció al·lèrgica també se’ls ha de rebre una targeta d’al·lèrgia, que ha d’indicar el tipus d’al·lèrgia i quines substàncies s’han d’evitar. Una passada d’al·lèrgia és particularment important en el cas d’al·lèrgies a medicaments.