Breu visió general
- Causes: En dones, per exemple, inflamació, lubricació inadequada, infeccions, quists, fibromes, endometriosi, vaginisme, causes psicològiques; en homes, enduriment del prepuci, curvatura del penis, prostatitis, uretritis, fractura del penis, entre d'altres.
- Tractament: canvi de posició, prevenció d'infeccions, lubricants, tècniques de relaxació, medicaments, intervencions quirúrgiques, psicoteràpia
- Quan veure un metge? Parleu sempre del dolor durant el sexe amb el metge
Què és el dolor durant el sexe?
El dolor que es produeix immediatament abans, durant o després de la penetració del penis durant les relacions sexuals (GV) s'anomena dispareunia (algopareunia). Són desencadenats per causes orgàniques i/o psicològiques.
Quines són les possibles causes?
El dolor durant el sexe és experimentat tant per homes com per dones. Hi ha moltes causes possibles.
Causes en les dones
Les principals causes quan les dones experimenten dolor durant el sexe són:
Inflamació a la zona genital: la inflamació de la vagina i/o dels llavis sovint s'acompanya de dolor durant el sexe. De vegades, el malestar fins i tot fa que el sexe sigui impossible. La inflamació crònica de les trompes de Fal·lopi i els ovaris també causa dolor durant el sexe.
Infecció per fongs de la vagina (micosi vaginal): una infecció vaginal amb fongs Candida desencadena picor, ardor, dolor durant les relacions sexuals i, si hi ha la uretra, molèsties durant la micció.
Obertura vaginal estreta: a les nenes i dones joves, una obertura vaginal molt estreta de vegades és responsable del dolor durant l'acte sexual.
Fibroma uterí (mioma uterí): els miomes són creixements a la capa muscular de l'úter i són els tumors benignes més comuns al tracte genital femení. Segons la seva ubicació, causen, per exemple, irregularitats menstruals, augment de la micció, restrenyiment, dolor abdominal i d'esquena i dolor durant el sexe. Tanmateix, molts fibromes uterins no causen cap símptoma.
Endometriosi: en aquesta malaltia, per motius desconeguts, es produeixen creixements benignes, generalment dolorosos, de la mucosa uterina fora de l'úter en òrgans veïns (cavitat abdominal inferior o pèlvica, trompes de Fal·lopi, etcètera). Les possibles conseqüències, a més de la infertilitat, els trastorns menstruals i el dolor abdominal, són dolor durant el sexe.
Adherències i cicatrius: el dany dels teixits, les adherències o les cicatrius després del part, la cirurgia o les ETS de vegades causen dolor durant el sexe.
Vaginisme: En el vaginisme, es produeix una tensió involuntària i de vegades dolorosa dels músculs de la part inferior de la vagina (vagina) i dels músculs perineals tan bon punt s'intenta introduir un dit, tampó o penis. La dona es posa completament tensa i de vegades agafa les cames juntes de manera protectora. Ni les relacions sexuals ni un examen ginecològic són possibles amb vaginisme.
Prolapse uterí i prolapse uterí: el dolor durant el sexe pot ser causat per un prolapse uterí. En aquest cas, l'úter baixa lentament a causa d'una debilitat del seu aparell de retenció i del sòl pèlvic. Normalment, la vagina també baixa al mateix temps, així com la bufeta i/o el recte. En casos molt rars, hi ha un prolapse uterí complet en què la vagina s'abomba cap a fora.
En alguns casos, no és possible identificar una causa clara del dolor durant el sexe. Si, tanmateix, hi ha dolor crònic i sovint ardent amb hipersensibilitat local de la vulva, això s'anomena vulvodínia.
En algunes dones, l'ovulació també provoca dolor localitzat a la part inferior de l'abdomen (dolor central), que de vegades és desagradable durant el sexe però completament inofensiu.
Causes en els homes
El dolor durant el sexe en homes té les següents causes principals:
L'anomenada parafimosi (“collar espanyol”) és una emergència que ha de ser atesa immediatament per un metge, perquè en cas contrari hi ha la possibilitat que el gland mori. Aviseu el metge d'urgències en cas de sospita!
Inflamació crònica de la glàndula pròstata (prostatitis): la inflamació crònica de la glàndula pròstata de vegades desencadena queixes molt variables, incloent dolor intens durant el sexe (més precisament: durant l'ejaculació), dolor "profund a la pelvis", a la zona perineal, penis, testicles, engonal o regió púbica i alteracions en el buidatge de la bufeta.
Fractura del penis (fractura del penis): un so de cruïlla i un dolor intens del penis durant les relacions sexuals vigoroses indiquen una fractura del penis. El teixit conjuntiu fort que cobreix el teixit erèctil, que està ple de sang, llàgrimes. L'erecció disminueix immediatament, el penis s'infla i es descoloreix.
Una fractura de penis és una emergència i requereix atenció mèdica ràpida. En cas de sospita, aviseu el metge d'urgències!
Erecció permanent (priapisme): el priapisme és una erecció prolongada molt dolorosa que dura almenys dues hores. La causa normalment no està clara; en casos rars, per exemple, la leucèmia, els tumors o els coàguls de sang (trombosis) a la regió pèlvica són el motiu del priapisme. Els medicaments (com els potenciadors sexuals) també de vegades desencadenen erecció permanent. A causa de l'amenaça de danys als teixits, és recomanable un tractament mèdic ràpid!
Què fer amb el dolor durant el sexe?
Com ajudar-te a tu mateix
Els consells següents sovint ajuden amb el dolor durant el sexe:
- El dolor causat orgànicament durant el sexe de vegades només es produeix en determinades posicions sexuals, com ara amb l'endometriosi, el prolapse uterí o els fibromes grans. Un canvi de posició durant el sexe sovint evita el malestar o almenys el redueix. Per tant, sovint és millor que la dona prengui la part activa (dona a dalt, home a baix).
- Les cremes lubricants són útils si la falta de lubricació vaginal està causant el dolor durant el sexe.
- Per a l'endometriosi, es recomanen tècniques de relaxació com el tai-txi, el qigong i el ioga per alleujar molèsties com ara rampes i dolor durant el sexe.
Els remeis casolans tenen les seves limitacions. Si el malestar persisteix durant un llarg període de temps, no millora o fins i tot empitjora, sempre s'ha de consultar un metge.
Com tracta el metge el dolor durant el sexe
Per a les dones que no poden utilitzar preparats que contenen hormones per motius mèdics o que volen prescindir-ne, hi ha alternatives sense hormones: Gels, cremes o supositoris que s'utilitzen per tractar la sequedat vaginal sense afegir hormones.
La intervenció quirúrgica és necessària, per exemple, en el cas de l'hèrnia peniana així com en els casos greus de prolapse uterí (en els casos més lleus, n'hi ha prou amb els exercicis del sòl pèlvic o la inserció d'un pessari).
En el cas dels rampes vaginals (vaginisme), són útils l'assessorament amb la parella, mesures de teràpia conductual i programes d'exercicis com la inserció de "dilatadors" (dilatadors) cada cop més grans juntament amb lubricant.
Quan veure un metge?
En principi, és important parlar del dolor durant el sexe amb un metge, independentment de si es produeix de manera aguda o si ha estat present durant algun temps.
Què fa el metge?
El metge primer us parlarà detalladament de la vostra història clínica (anamnesi). La informació important que ell o ella conegui inclou:
- On es produeix exactament el dolor durant el sexe (per exemple, a la zona dels llavis, a la vagina o al penis, a la part inferior de l'abdomen)?
- Com se sent el dolor durant el sexe (ardor, punxada, estirar, etc.)?
- El dolor durant el sexe ha estat present des de la primera relació sexual? Es produeix cada vegada que tens relacions sexuals o només en determinades situacions?
