La foniatria forma una especialitat mèdica independent, que fins al 1993 era una subespecialitat d’otorinolaringologia (ORL). Foniatria s'ocupa de l 'audició, la veu i trastorns de la parla, Així com empassar dificultats, i té fortes característiques interdisciplinàries. Juntament amb l’audiologia pediàtrica, que tracta principalment de problemes en el desenvolupament de la veu i la parla dels nens i en la percepció auditiva, la foniatria estableix un camp especialitzat independent a Alemanya i Europa.
Què és la foniatria?
L’especialitat mèdica de la foniatria se centra en problemes d’audició, trastorns de la veu i de la parla i trastorns de la deglució. L’especialitat mèdica de la foniatria se centra en els problemes d’audició, trastorns de la veu i de la parla i trastorns de la deglució. La foniatria és altament interdisciplinària perquè tracta no només de problemes mèdics-fisiològics, sinó també, en certa mesura, de problemes no mèdics. Per tant, altres especialitats mèdiques i no mèdiques com neurologia, psiquiatria, geriatria, ortodòncia, logopèdia i n’hi ha d’altres incloses. A Alemanya, la foniatria juntament amb la pedaudiologia, que tracta els trastorns perceptius i del desenvolupament infantil, formen una especialitat independent, que es va canviar el nom el 2004 de Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie a Facharzt für Sprach-, Stimm- und Kindliche Hörstörungen. La formació especialitzada addicional inclou 2 anys de formació bàsica en el camp de l’otorinolaringologia i 3 anys de formació especialitzada en els camps de la veu i trastorns de la parla i el camp de infància trastorns auditius. Els orígens de l’especialitat mèdica de la foniatria es remunten a Hermann Gutzmann Sr., que va utilitzar el tema de trastorns de la parla a la seva tesi d’habilitació el 1905.
Tractaments i teràpies
Les malalties i símptomes que es poden diagnosticar i tractar en foniatria solen estar relacionats amb trastorns de la veu, de la parla i de la fluïdesa (tartamudeig) o per problemes d’empassament o audició. No importa si els problemes són d'origen fisiològic-mèdic, per exemple, a causa de lesions, cirurgia o malaltia, o si els problemes es basen en condicions social-psicològiques. Això també il·lustra l’enfocament holístic i interdisciplinari de la foniatria, que també és evident en el tractament de trastorns de la veu que poden produir-se per causes orgàniques o que tenen una base funcional, com ara els causats per un ús excessiu o, en casos rars, pels efectes xoc. Trastorns de la parla i del llenguatge (disàrtria i afàsia) dels adults es poden produir a causa de trastorns de la veu, però generalment es basen en problemes neurològics a causa del fracàs de certs cervell zones posteriors a carrera o degut a tumor cerebral. Trastorns del flux de parla com tartamudeig són també un quadre clínic que s’emmarca dins de l’espectre de tractament de la foniatria. El procés de deglució, que també és objecte de foniatria, implica la ingestió, la trituració i el transport d’aliments sòlids o líquids i saliva des boca fins al estómac, amb el transport a través de l'esòfag que es produeix involuntàriament mitjançant moviments peristàltics adequats de l'esòfag. A més dels problemes orgànics, hi ha diverses raons per les quals es pot produir disfàgia i que requereixen un diagnòstic i tractament acurats. Els trastorns de l'audició a l'edat adulta també poden tenir diverses causes, a més de canvis orgànics a causa de lesions, cirurgia o edat, i, per tant, també entren dins de l'espectre de tractament de la foniatria. L’ajust de la veu en la cirurgia de reassignació de gènere ofereix una àrea especial de tractament amb grans reptes, per tal que les dones o els homes convertits també ajustin el to de la seva veu al seu nou gènere com a dona o home.
Mètodes de diagnòstic i examen
Els trastorns auditius en adults solen manifestar-se simptomàticament com pèrdua d'oïda. Les causes poden ser molt diverses i abastar un ampli espectre, que van des de la simple obstrucció de l'exterior canal auditiu by cera de les orelles a ossificacions al orella mitjana o danys al fitxer timpà conversió del so en impulsos nerviosos a l 'oïda interna o problemes amb el processament posterior dels impulsos nerviosos a l' orella cervell.Per al diagnòstic, a més de l’otoscòpia, es disposa de diversos procediments audiomètrics subjectius i objectius per localitzar les causes dels problemes auditius. Si se sospita la presència d'un trastorn de la veu i una anamnesi acuradament conduïda, per poder excloure certes causes del possible trastorn de la veu de les condicions anteriors i del curs de les queixes. Altres procediments de diagnòstic com ara electromiografia (EMG) dels músculs laringis i / o electroglotografia poden seguir-se per identificar o descartar problemes orgànics. L’electroglottografia és un procediment no invasiu que registra la funció de tots dos plecs vocals, és a dir, el seu cicle de vibració, en un electroglotograma i permet treure conclusions sobre el funcionament de tots dos plecs vocals. Altres diagnòstics com imatges per ressonància magnètica dels cap cap a la part superior pit La cavitat pot proporcionar conclusions sobre les infeccions presents i la integritat del nervi laríngi. Depenent del diagnòstic, teràpia Les opcions inclouen tractaments logopèdics, que també es poden complementar amb dispositius de teràpia logopèdica que el pacient pot utilitzar a casa amb monitoratge d’èxit. En alguns casos, també hi ha disponibles diversos mètodes de tractament quirúrgic (fonocirurgia). En el cas de la disfonia espasmòdica, on el plecs vocals perden en gran mesura la seva funció a causa dels espasmes musculars, la injecció de toxina botulínica a la laringe pot proporcionar alleujament, almenys durant algun temps. En el cas de trastorns de la veu i de la parla sense causes orgàniques identificables, hi ha diverses teràpies de veu logopèdiques que impliquen la producció de veu, respiració, articulació i personalitat del pacient. En molts casos, corrent d’estimulació teràpia a la zona del laringe pot acompanyar el teràpia i promoure i escurçar l’èxit del tractament. En el cas de problemes de deglució existents, sovint s’utilitza l’examen de deglució fibendoscòpica (FEES) com a procediment diagnòstic per avaluar visualment el procés de deglució amb una òptica flexible que s’insereix a través de la nas. Les teràpies escollides inclouen la teràpia de deglució logopèdica o, en presència de danys orgànics localitzables, la cirurgia adequada mesures.
