Teràpia de l 'atac agut | Teràpia de la malaltia de Crohn

Teràpia de l’atac agut

malaltia de Crohn és una malaltia inflamatòria crònica que progressa per fases. Els períodes sense símptomes s’alternen amb fases agudes de la malaltia. En fases agudes, la malaltia és activa i seccions del tracte gastrointestinal estan inflamades.

Un metge sempre ha d’acompanyar un episodi agut per tal de contenir la inflamació el més ràpidament possible. La teràpia té lloc a diversos nivells. A més de la teràpia farmacològica, també s’ha d’ajustar la nutrició.

L'objectiu de la teràpia farmacològica és alleujar símptomes com ara dolor i rampes i també per contenir la inflamació. En el cas d’un flamar feble, l’administració de mesalazina pot ser suficient. El fàrmac actua localment a l’intestí i hi inhibeix la inflamació.

En un episodi més greu la mesalazina no és suficient i l'administració de cortisona és necessari. Hi ha diferents formes de dosificació de cortisona. En primer lloc, cortisona s’administra només localment (comprimits Budesonide®), de manera que el principi actiu actua directament sobre l’intestí mucosa.

Això s’aconsegueix, per exemple, mitjançant comprimits recoberts especialment que s’empassen i només es dissolen del intestí prim endavant. Fins i tot ènemes que contenen preparats d’escuma i de cortisona (escuma Budensonid®), que s’introdueixen a partir del recte, només són efectius localment i arriben principalment a l’intestí gros. Si l’administració local de cortisona no és suficient, cal administrar-la de manera sistèmica (prednisolona), és a dir, a través del torrent sanguini, i així arriba a tot el cos a més de l'intestí.

La teràpia sistèmica amb cortisona és suficient en la majoria dels casos. Com a darrer pas, es pot complementar la teràpia fàrmacs immunosupressors, és a dir, medicaments que suprimeixen el sistema immune. Exemples de fàrmacs immunosupressors són: Humira®, azatioprina i metotrexat (MTX). Pel que fa a la nutrició, és molt important un subministrament suficient d’aigua, perquè el cos perd molta aigua durant un episodi agut de diarrea.

A més, és important una bona ingesta de calories perquè el cos necessita energia per regenerar-se. Això s’ha de subministrar amb aliments fàcilment digeribles per tal de no pressionar més el tracte gastrointestinal. En són exemples el pa blanc i les sopes de verdures en puré.