Símptomes
Glaucoma és una malaltia ocular progressiva inicialment asimptomàtica. Els pacients no presenten símptomes fins al nervi òptic es fa cada vegada més malmès, cosa que pot provocar un deteriorament visual irreversible amb pèrdua de camp visual i ceguesa. Glaucoma representa la causa més comuna de ceguesa.
Causes
La causa de la malaltia sol ser un augment de la pressió intraocular (ocular hipertensió). Aquest augment és el resultat de l'obstrucció de la sortida de l'humor aquós a la malla trabecular i danya el nervi òptic. També es coneix com a angle obert primari glaucoma (existeixen altres formes de glaucoma). Els factors de risc inclouen edat, negre pell color, antecedents familiars de la malaltia i miopia. El glaucoma primari d’angle obert poques vegades es pot desenvolupar sense un augment de la pressió.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en atenció oftalmològica basat, entre altres coses, en mesura de la pressió intraocular (> 21 mm Hg) i examen ocular. Els valors normals oscil·len entre 10 i 21 mm Hg. Es recomana fer controls periòdics de la pressió intraocular a partir dels 40 anys.
Tractament no farmacològic
- Tractament làser
- Procediment quirúrgic
Tractament farmacològic
L'objectiu del tractament representa una reducció de la pressió intraocular per prevenir les alteracions visuals i ceguesa i aturar la progressió de la malaltia. Amb aquest propòsit s’administren els anomenats agents antiglaucomatosos. Normalment són gotes d’ulls que redueixen la pressió intraocular mitjançant diversos mecanismes. Redueixen la producció d’humor aquós o milloren la seva sortida. Tot i que les gotes s’utilitzen localment a l’ull, efectes adversos i droga-droga interaccions es poden produir que afecten tot l’organisme. El inhibidor de l’anhidrasa carbònica acetazolamida (Diamox) s’utilitza per via oral en forma de pastilles. Hi ha disponibles comercialment nombroses preparacions combinades dels diversos principis actius, i de vegades hi ha versions genèriques: anàlegs de prostaglandines:
- latanoprost (Xalatan).
- Tafluprost (Saflutan)
- Travoprost (Travatan)
- Bimatoprost (Lumigan)
Col·lectors beta-bloquejadors:
- Betaxolol (Betoptic S)
- Carteolol (Arteòptic)
- Levobunolol (Vistagan)
- Timolol (timoptic)
Inhibidor de l'anhidrasa carbònica:
- Dorzolamida (Trusopt).
- Brinzolamida (Azopt)
- Acetazolamida (Diamox, Glaupax) - peroral
Simpatomimètics:
- Apraclonidina (Iopidina).
- Brimonidina (Alphagan)
Parasimpatomimètiques:
- Gotes oculars de pilocarpina (Espersacarpina).
Inhibidors de la quinasa rho:
- Netarsudil
Medicaments combinats
