Ennuvolació corneal

Introducció: opacitat corneal

L’edema corneal (inflor de la còrnia) és causat per danys a les cèl·lules que bomben a la superfície posterior de la còrnia (cèl·lules endotelials de la còrnia), cosa que provoca l’entrada de líquid a la còrnia. Com a resultat, la còrnia s’espesseix i es torna tèrbola, amb una reducció de la visió corresponent. En l'etapa avançada de l'edema corneal, poden esclatar petites bombolles a la superfície de la còrnia, causant dolor, sensibilitat a la llum i un major risc d'infecció per úlceres corneals bacterianes.

Especialment si les opacitats corneals es troben al centre de la còrnia, poden provocar una visió borrosa o borrosa. Això redueix la visió i, de vegades, la imatge apareix distorsionada. Mitjançant l’anamnesi (interrogant el pacient), prova d’ulls i l'examen ampliat de l'ull, es realitza un examen per determinar la malaltia corneal exacta.

En molts casos, l’enfosquiment corneal i les cicatrius a la còrnia no es poden eliminar mitjançant una teràpia conservadora, de manera que el tractament resultarà a llarg termini trasplantament d’una còrnia donant. Les còrnies donants s’assignen a través dels anomenats bancs de còrnia. En el cas dels trasplantaments de còrnia previstos a llarg termini, es poden produir llargs temps d’espera, però en el cas d’una operació d’emergència (queratoplàstia à chaud) s’eludeix la llista d’espera per poder preservar l’ull.

Els preparats per a òrgans donats provenen de persones difuntes que van acordar el trasplantament durant la seva vida. Les còrnies s’examinen si hi ha malalties abans de l’operació i es tracten prèviament per a la cirurgia. Trasplantament de còrnia (queratoplàstia penetrant) es realitza sota anestèsia local amb gotes d’ulls o per injecció darrere o al costat del globus ocular (anestèsia retro o parabulbar) o per sota anestèsia general.

Primer es talla la còrnia del pacient amb el microscopi quirúrgic i, després, s’acobla amb sutures la còrnia donant, tallada a mida. El material de sutura sol eliminar-se al cap d’un any. Després de l’operació, cauen antiinflamatoris i antibiòtics o ungüents oculars s’utilitzen.

En la majoria dels casos, on la malaltia ja està molt avançada, el trasplantament de còrnia és l’única manera de prevenir imminències ceguesa. No obstant això, si la malaltia es diagnostica en una etapa primerenca i només es cicatritzen capes superficials de la còrnia, teràpia amb làser pot ser útil. Els següents articles també poden ser del vostre interès:

• En l'anomenada "queratectomia fototerapèutica (PTK)", les capes cicatritzades s'escalfen i s'eliminen mitjançant l'aplicació local de làser.

  En eliminar les capes afectades, es pot reduir la terbolesa.

• Teràpia làser per a l'astigmatisme
• Teràpia làser per a la miopia
• Teràpia làser per a la hipermetropia

En la majoria dels casos, les opacitats corneals només es poden eliminar teràpia amb làser o tractament quirúrgic. En casos rars, pot ser útil tractar els símptomes mitjançant homeopatia. No obstant això, homeopatia sempre ha de ser un mètode complementari a la teràpia quirúrgica.

• Medicaments com lluminós (Eufràsia) pot contrarestar la irritació o la inflamació.
• Per a la prevenció de les opacitats corneals, agents com Apis melifica or Grafits Puc ajudar. Tanmateix, sempre s’ha de discutir una aplicació amb el metge tractant.