Implantació teràpia és un procediment quirúrgic mínimament invasiu indicat per incontinència per estrès. Aquí s'injecta una substància a la zona del uretra per corregir el comportament urinari reduint intencionadament el tub.
Què és la teràpia per impactació?
Un procediment anomenat implantació teràpia és un procediment mínimament invasiu per al tractament quirúrgic de incontinència. L’anomenada implantació teràpia és un procediment mínimament invasiu per al tractament quirúrgic de incontinència. Aquest mètode de tractament s’utilitza a Europa des de 1998 per a lleus a moderats incontinència per estrès. La teràpia d’implantació s’utilitza per reduir la unió uretroversial o la porció mitjana de la uretra, alleujant així el múscul esfínter. Aquest procediment es realitza en pacients dones que pateixen incontinència per estrès. Estrès incontinència és la filtració involuntària d’orina a causa de l’augment de la pressió acumulada, per exemple en aixecar, tossir o esternudar. Estrès la incontinència és causada per danys a úter o debilitat muscular de la sòl pèlvic. A rebaixat úter pot promoure aquesta forma d’incontinència. Aquesta teràpia s’indica quan els mètodes de tractament conservador previs no han donat l’èxit desitjat. Les teràpies conservadores poden incloure sòl pèlvic formació, electroestimulació del sòl pèlvic, teràpia hormonal o altres teràpies farmacològiques.
Funció, efecte i objectius
La teràpia d’implantació s’utilitza en pacients amb dones estrès incontinència. L’objectiu d’aquesta teràpia és alleujar el múscul esfínter reduint la unió uretroversial o lauretra. Per aconseguir-ho, s’ha d’obtenir per injecció la consolidació reactiva del teixit periuretral. Els components de la injecció difereixen pel tipus de mètode. Substàncies com el greix endogen, col·lagen (estructural proteïnes of teixit connectiu) o dextranòmer /àcid hialurònic es pot utilitzar gel. El gel està biosintetitzat a partir de sucres naturals i és molt tolerable a causa dels seus components no al·lergògens. El àcid hialurònic té una elevada estabilitat i es pot aplicar en diferents formes a causa de la seva estructura tridimensional. L’especialista decideix quina substància s’utilitza en funció de l’àrea d’aplicació. La teràpia d’implantació es realitza amb un anomenat implacant durant anestèsia local. L’implacant consta de quatre xeringues individuals. Això permet injectar la substància sota les mucoses en quatre llocs diferents alhora. Per començar el procediment, el fitxer bufeta primer s’ha de buidar mitjançant un catèter. Després es pot inserir l’implacador. El cirurgià calcula per endavant fins a quin punt s’ha d’inserir per situar la injecció al lloc correcte, mitjançant la mesura de la longitud uretral. Es calcula de la següent manera: Longitud uretral / 2 = terç mitjà de la uretra. El procediment se sol realitzar de forma ambulatòria. La substància s’injecta al costat de la uretra o mitjançant un citoscopi teixit connectiu capa per sota del mucosa de la uretra. En lloc d'un citoscopi, aquí també es pot utilitzar l'anomenada cànula guia. El procediment sol trigar més de 20 minuts. La continència es pot restaurar totalment o parcialment en aproximadament el 70-80% dels casos. Si la primera injecció no lead fins al resultat desitjat, es pot repetir després de 6-8 setmanes. Després d’uns 4 anys, pot ser necessària una nova teràpia d’implantació, ja que el cos ha absorbit la substància injectada. Tanmateix, això ho decideix el metge en funció dels símptomes i historial mèdic. La teràpia d’implantació postoperatòria també ha de donar suport al comportament urinari amb fisioteràpia sòl pèlvic exercicis o estimulants electroteràpia. Un sòl pèlvic fort pot millorar el tancament de la uretra i influir positivament en el resultat assolit de la teràpia quirúrgica a llarg termini. L’enfortiment dels músculs del sòl pèlvic és d’alta importància, especialment en casos d’incontinència d’estrès postnatal o per debilitat teixit connectiu.
Riscos, efectes secundaris i perills
Les complicacions o els efectes secundaris només es produeixen en casos rars: la substància de la injecció no presenta cap risc, ja que és el propi greix del cos o el propi del cos. proteïnes del teixit connectiu i el dextranòmer /àcid hialurònic el gel de copolímer es produeix a partir de components no al·lergògens amb l'ajut d'un procés biotecnològic. Això impedeix patògens d’entrada al cos i encara no s’ha observat el rebuig del material. En casos rars, la substància injectada es pot desprendre i deixar de suportar adequadament l’esfínter. Postoperatòriament, tot i el procediment mínimament invasiu, l’especialista assistent hauria de fer un seguiment complet per excloure possibles complicacions. Els valors d’orina residuals i el comportament urinari general s’han de revisar regularment. Si els valors d’orina residual són patològics, l’orinari bufeta no es pot buidar completament, la uretra podria ser massa estreta a causa de les teràpies d’impactació i queda l’anomenada orina residual. Això pot provocar l’orina bufeta per estirar-se excessivament i provocar greus dolor. A més, si l’orina roman a la bufeta, es poden produir infeccions. En aquest cas, la bufeta s’ha d’alleujar immediatament mitjançant un catèter de bufeta. A més, símptomes d’urgència urinària postoperatoris o suburetrals abscessos es pot produir formació. Si abscessos es produeix una formació, només es pot diagnosticar amb un procediment d’imatge, com ara una ecografia, i posteriorment tractar-la adequadament. Si es produeixen símptomes d’urgència urinària, es poden tractar amb parasimpatolítics. En principi, profilàctic administració of antibiòtics s’ha de tenir en compte després de la teràpia d’impactació per evitar possibles complicacions com la infecció.
