Sinònims: electroteràpia, electromedicina, teràpia d’estimulació actual
definició
L’electrotractament funciona amb diferents corrents elèctrics, que tenen diferents efectes biològics al cos. S'utilitza per a aplicacions terapèutiques en medicina i fisioteràpia. Comú a tots els procediments és que durant l’aplicació flueixin corrents directes o alterns pel cos o les parts del cos.
Les tensions corresponents es subministren mitjançant elèctrodes connectats a la superfície de la pell o mitjançant elèctrodes en un bany d'aigua. En aplicacions especials, s’implanten implants d’electroestimulació funcional al teixit. Els diferents tipus i freqüències de corrent tenen efectes diferents sobre el cos.
Per una banda, els ions es transporten cada vegada més al cos. El corrent continu provoca un transport dirigit dels ions, el corrent altern condueix a moviments del pèndol. A més, el corrent despolaritza el membrana cel · lular i, per tant, desencadena un potencial d'acció.
Això condueix a la contracció d’una cèl·lula muscular o a la transmissió de l’excitació a la cèl·lula nerviosa. Un altre efecte del corrent és la generació de calor al teixit. Això és causat per la fricció entre els portadors de càrrega i el teixit tractat.
El tractament de corrent continu s’utilitza principalment en forma de banys hidroelèctrics. Aquí, el corrent dirigit es pot conduir per tot el cos durant un bany complet (bany Stanger). Les banyeres del bany Stanger tenen plaques metàl·liques a l'extrem del peu i als laterals.
Aquestes plaques serveixen de pol positiu (ànode) i pol negatiu (càtode) i tenen diferents efectes sobre el cos. Alguns banys també tenen plaques metàl·liques a la part inferior de la banyera i al banyera cap final. Tot i això, aquestes han de tenir tapes de plàstic perforades per complir les normes de seguretat.
La temperatura i el corrent de l’aigua s’ajusten al benestar del pacient. La temperatura per a la tensió muscular i dolor se sol establir a 34 ° C i més, i en el cas de músculs flàccids o paràlisi és més probable que estigui per sota dels 34 ° C. El corrent hauria de formiguejar lleugerament a la pell, però no causar dolor o malestar.
Com a regla general, s’utilitzen corrents entre 200 i 600 mA. En els anomenats banys cel·lulars, el corrent dirigit només es dirigeix a determinades regions del cos, per exemple, al braç o cama. Afegint substàncies inonitzants, es pot aconseguir l’absorció de productes farmacèutics a través de la pell (per via percutània).
In iontoforesi, Per exemple, dolor- Els agents antiinflamatoris o antiinflamatoris o que promouen la circulació es poden absorbir localment a les regions del cos malaltes. A causa de les estrictes lleis i precaucions que comporta combinar aigua i electricitat, s’apliquen normes molt estrictes. Un Stangerbad ha de complir la Llei de dispositius mèdics i l’ordenança de l’operador de dispositius mèdics, així com les normes DIN.
La teràpia de corrent d’estimulació es realitza amb corrents de baixa freqüència destinats a estimular els músculs. D’aquesta manera, es pot contrarestar la ruptura muscular (atròfia muscular) que es produeix després de lesions o malalties llargues. En la teràpia de corrent d’estimulació, els elèctrodes s’apliquen directament a la pell.
La resistència al contacte entre la pell i l'elèctrode sol reduir-se mitjançant un gel. Els impulsos actuals condueixen a canvis típics mesurables en els músculs i els estimulen selectivament. Com a regla general, la força i la durada dels polsos es poden ajustar individualment de manera que el corrent no es percebi com desagradable.
Atès que els impulsos forts sobtats sovint es perceben com a pertorbadors, els dispositius actuals d’estimulació funcionen amb diversos impulsos mitjans per segon. Els programes de formació especialment ajustats permeten utilitzar els dispositius entrenament de la força i per augmentar la força resistència. No obstant això, l'eficàcia d'aquest mètode per a la construcció muscular és controvertida.
La situació de l'estudi encara no ha proporcionat resultats convincents per a l'entrenament muscular. No obstant això, sembla indiscutible que la teràpia actual d'estimulació pot aturar o frenar eficaçment la pèrdua muscular a causa de lesions o immobilitat a llarg termini. La teràpia actual d’estimulació està contraindicada en tots els pacients amb cor problemes o a marcapassos, ja que el corrent pot provocar interaccions perilloses amb el marcapassos.
Els corrents diadinàmics consisteixen en dos components de corrent diferents: un component de baixa freqüència i un component de corrent continu. Els corrents diadinàmics tenen un efecte analgèsic molt fort, que augmenta amb el component de corrent continu. Per aquest motiu, els corrents diadinàmics estan indicats per a totes les malalties doloroses dels òrgans de suport i locomotors. L’estimulació del nervi transcutani s’utilitza per bloquejar la els nervis que corren cap al medul · la espinal i les afectacions de dolor que s’hi produeixen.
La teràpia es realitza amb polsos rectangulars mono o bifàsics (corrent altern) de baixa freqüència (2-4 Hz) o alta freqüència (80-100 Hz). Les seqüències actuals es poden aplicar en forma de seqüències de pols constants o interrompudes. Els polsos elèctrics es transmeten a la superfície de la pell mitjançant diversos elèctrodes.
Els elèctrodes es col·loquen a prop de la zona dolorosa. L’estímul en si no ha de causar dolor, sinó que només deixa una lleugera sensació de formigueig a la pell. L'estimulació amb altes freqüències s'aplica directament per sobre del dolor dermatoma, mentre que les freqüències baixes només s’apliquen si l’efecte posterior de les freqüències altes no dura prou.
El tractament està destinat a afectar les vies nervioses sensibles que condueixen al dolor amb la finalitat de reduir o evitar la transmissió del dolor a la cervell. La teoria darrere de TENS diu que, d’una banda, els mecanismes d’inhibició propis del cos s’activen quan les fibres del dolor a l’interior medul · la espinal estan irritats. D’altra banda, l’estimulació hauria d’estimular altres fibres que baixen cap al medul · la espinal i augmentar la secreció d 'endorfines al cervell.
Tots dos mecanismes condueixen a una sensació de dolor reduïda. TENS s’utilitza principalment per a qualsevol tipus de patiment de dolor crònic. Tanmateix, el tractament està contraindicat a marcapassos portadors, síndromes psicogènics o centrals.
Tot i que hi ha alguns estudis que no confirmen l’eficàcia de TENS, a Alemanya s’accepta l’eficàcia i alguns tractaments són pagats per health Companyies d'assegurances. Com que la freqüència és massa alta als corrents de freqüència mitjana, la cèl·lula muscular ja no pot respondre individualment a cada impuls. Això provoca una despolarització reactiva de la cèl·lula muscular i una contracció muscular local resultant sense molèsties sensibles.
Atès que els corrents de mitjana freqüència poden entrenar eficaçment la contracció muscular, sovint s’utilitzen per a atròfies musculars (ruptura muscular) després de ferides greus o una llarga immobilització. A diferència de l’electroteràpia clàssica, la teràpia d’alta freqüència utilitza camps elèctrics alterns en el rang de freqüències entre 4 i 30 kHz. La teràpia d’alta freqüència genera ones elèctriques o magnètiques (ona curta) o electromagnètiques (ona decimètrica, microones).
La seva energia genera calor al cos i, per tant, relaxa els músculs tractats. Amb una freqüència creixent, la profunditat de penetració dels corrents disminueix. Per aquest motiu, l’ona curta té la millor profunditat de penetració.
En canvi, la profunditat de penetració de les microones és de pocs centímetres. Tot i que el mètode és discutit i la seva eficàcia encara no s’ha demostrat en estudis, nombrosos metges d’Alemanya ofereixen teràpia d’alta freqüència. No obstant això, a causa de la situació de l'estudi, els costos del tractament no estan coberts health assegurança.
Els defensors de la teràpia afirmen que el tractament s’ha d’aplicar permanentment tres vegades a la setmana durant 30 minuts. Només llavors hi ha la possibilitat d’alleujar el dolor permanentment. La indicació de la teràpia per radiofreqüència és molt àmplia i s’utilitza principalment per a mal d'esquena, malalties degeneratives de les articulacions, diabètics polineuropatia, migranya i mals de cap.
