Fecal incontinència (sinònims: defecació; incontinència anal; anal incontinència fecal; encopresi; incontinentia alvi; incontinentia faecalis; incontinència de l'esfínter anal; incontinència de l'esfínter ani; pèrdua de control de l'esfínter rectal; defecació; frotis fecal; defecació involuntària; pèrdua de control de l'esfínter rectal; ICD-10 R15: Incontinència fecal) descriu la descàrrega involuntària de femta líquida o sòlida. En canvi, anal incontinència descriu la descàrrega involuntària de gas amb o sense femta.
L'OMS defineix la continència fecal com la capacitat apresa per "expulsar voluntàriament les femtes de manera adequada al lloc i al temps".
Les formes d’incontinència fecal inclouen:
- Anorrectal incontinència: causat per sòl pèlvic insuficiència / debilitat del sòl pèlvic; defectes d’esfínters / defectes d’esfínters, sovint causats per traumes de naixement o procediments quirúrgics previs; semblant a estrès incontinència urinària.
- Incontinència d'urgència: aquí és típic el curt "temps d'advertència" entre la defecació i el començament de la defecació (defecació); es perd l'afany de deposició i la defecació que suprimeix deliberadament
- Incontinència de desbordament: crònica restrenyiment amb excés d’ompliment de femta (copròstasi) de la totalitat còlon (intestí gros) i recte; a causa del llarg temps de residència a l’intestí, les femtes es poden liquar i fingir diarrea ("Diarrea paradoxal"); com a resultat, en lloc d'un porcionat evacuació intestinal, hi ha un "embrutament fecal".
- Combinació de les formes esmentades anteriorment
Hi ha moltes malalties diferents a la base incontinència fecal.
Es poden distingir les formes d’incontinència fecal causants:
- Inflamatori
- Funcional: per exemple, laxant abús / abús) - Incontinència de desbordament, és a dir, acumulació de grans quantitats de femta al recte (recte) que exerceix constantment pressió sobre l'esfínter (múscul esfínter), fent que perdi el to de repòs. Com a resultat, es dilata i ja no es pot contraure.
- Funció del dipòsit deteriorada: malaltia inflamatòria intestinal crònica (MII), cirurgia tumoral).
- Iatrogènic (com a resultat d’una intervenció mèdica): per exemple, després de la cirurgia o del radiatio (radioteràpia).
- Muscular: sòl pèlvic insuficiència / debilitat del sòl pèlvic; defectes d’esfínters / defectes d’esfínters, sovint a causa d’un trauma de naixement o d’una intervenció quirúrgica prèvia.
- Neurogènic (a causa de dany als nervis): causes centrals / perifèriques.
- Sensorial (trastorns de la sensibilitat): pèrdua de sensació anal; per exemple, a causa d'una cirurgia.
- Traumàtic (per lesions)
- Idiopàtica (sense causa aparent)
A més, simptomàtic incontinència fecal amb un òrgan de continència intacte es pot distingir de la incontinència fecal en el sentit més estret amb un trastorn de l'òrgan de continència.
La incontinència fecal pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials").
Relació de sexes: homes i dones: 1: 4-5 Incidència màxima: la màxima incidència és superior als 65 anys. No obstant això, es pot produir a qualsevol edat. La prevalença d’incontinència anal i fecal a Alemanya és del 5-10%, fins al 30% als hospitals i fins al 70% a les residències.
Curs i pronòstic: depèn de la forma d’incontinència fecal.
