Diabetis insípida: símptomes, causes, tractament

Diabetis insipidus - conegut col·loquialment com aigua disenteria de claqué: és un trastorn relacionat amb la deficiència hormonal a hidrogen metabolisme que condueix a una excreció d’orina extremadament alta (poliúria; 5-25 l / dia) a causa de la capacitat limitada de concentració dels ronyons. Això s’associa amb un augment de la sensació de set (polidipsia; quantitat de beguda de 3.5 l / 24 hores).

Es poden distingir dues formes de diabetis insípida:

  • Diabetis insipidus centralis (sinònims: central (neurogènic) diabetis insipida; diabetis insípida neurohormonalis; diabetis insípida hipoïfrica; ICD-10-GM E23.2: diabetis insipidus): causada per una deficiència de l’hormona antidiurètica (DHA) a causa del fracàs de la producció d’ADH (parcial (parcial) o total; permanent o transitòria (temporal)).
  • Diabetis insípida renalis (sinònim: diabetis insípida nefrogènica; ICD-10-GM N25.1: diabetis insípida renal) - a causa de la manca o de la resposta insuficient dels ronyons (aquí: tub col·lector i túbul distal) a l'ADH (la concentració d'ADH és normal o fins i tot elevat)

Es tracta de malalties rares, encara que centrals diabetis insipida és molt més freqüent que la diabetis insípida renal.

Curs i pronòstic: el curs i el pronòstic depenen de la forma de diabetis insípida. En la majoria dels casos, el curs és benigne: la majoria dels pacients amb manifestació clínica central diabetis mellitus rebre droga teràpia (amb desmopressina), que serveix per tractar la poliúria. En els pacients amb diabetis insípida nefrogènica, la malaltia subjacent es tracta al màxim. Això sol ser molt prolongat i sovint insatisfactori. A més de mesures nutricionals (restricció de la ingesta de proteïnes i sal), medicaments (tiazidurètics; AINE) també s’utilitzen en aquest cas.