El tamoxifèn és un ingredient actiu que es va comercialitzar per primera vegada amb el nom comercial de Nolvadex, però que ara està disponible a altres fabricants (genèrics). El tamoxifèn bloqueja els receptors d’estrògens en diversos teixits. El medicament s’utilitza principalment per tractar i bloquejar tumors sensibles a l’hormona perquè estrògens (sexe femení les hormones) afavoreixen el creixement de certs tumors mamaris i uterins.
Què és el tamoxifè?
El tamoxifèn pertany al subgrup d’antiestrògens que bloquegen certs efectes d’estrògens i n’activen d’altres: anomenats SERM (moduladors selectius del receptor d’estrògens). L’avantatge respecte d’altres agents és que l’efecte estrogen es bloqueja en una zona del cos, com ara la mama. Al mateix temps, però, altres efectes estrògens, com l’efecte desitjat contra osteoporosi a l'os, es mantenen.
Com funciona el tamoxifè?
El tamoxifè és un antiestrogen selectiu i, per tant, inhibeix els efectes de estrògens en determinats teixits, especialment la glàndula mamària, mitjançant la unió al receptor d’estrògens. Després quimioteràpia i la cirurgia, les cèl·lules tumorals restants o metàstasi s’impedeix que creixin d’aquesta manera: tan bon punt les cèl·lules tumorals o les metàstasis no tenen l’efecte estrogen, ja no poden créixer o només pot créixer a un ritme reduït. Al mateix temps, s’ha de preservar l’efecte estrogen desitjat sobre el cos, tant com sigui possible: el tamoxifè té la intenció de protegir l’os deixant l’efecte estrogen allà intacte o fins i tot donant-li suport. D 'aquesta manera, l' activitat desitjable de estrògens es pot mantenir selectivament i es pot suprimir l’activitat indesitjable que pot causar el creixement del tumor.
Efectes secundaris del tamoxifè
Els efectes secundaris que es poden produir durant teràpia amb tamoxifè es relacionen principalment amb la manca o l’efecte augmentat dels estrògens sobre l’òrgan en qüestió. Per tant, es poden produir els següents efectes secundaris després de prendre tamoxifè:
- Queixes similars a les de la menopausa
- Tromboses i embolismes
- L'augment de pes
- Pell seca i mucoses
- Hemorràgia vaginal
Vampades, caiguda de cabell i nàusees.
Alguns dels efectes secundaris són similars als símptomes experimentats durant menopausa. Poden adoptar la forma de pujar els xafogors o mucoses seques. Altres efectes semblants a la menopausa inclouen nàusea, la pèrdua de cabelli canvis d'humor. També es poden produir tromboses i embolismes amb més freqüència.
L’augment de pes com a efecte secundari
Un efecte secundari del tamoxifè també és un augment de l'acumulació de aigua als teixits, que pot adoptar la forma d’augment de pes. Per tant, una pregunta freqüent que fan els pacients afectats és: "Què es pot fer per augmentar de pes?" Qualsevol persona que vulgui mantenir el seu pes inicial malgrat el tamoxifè o fins i tot perdre pes durant teràpia per tant, haurien de prestar una atenció específica als seus dieta i fer exercici. Això també és important perquè, a més de l’augment de pes, sang nivells de greixos (triglicèrids) també es pot elevar durant el tamoxifè teràpia. Al seu torn, això és dolent per a cor i sang d'un sol ús i multiús. i també es pot reduir mitjançant exercici i equilibrat dieta. Per supervisar sang lípids, regular recompte de sang s’haurien de fer controls durant la teràpia amb tamoxifè.
Efectes secundaris: hemorràgies i mucoses seques
Pot causar tamoxifè pell seca i les membranes mucoses, com s'ha esmentat. Per tant, per una banda, es pot produir un sagnat vaginal inofensiu amb més freqüència durant la teràpia. D 'altra banda, el sagnat també pot ser una indicació d' un procés maligne a l ' úter, que pot ser estimulat encara més per l'efecte estrogen del tamoxifè. Sagnat durant la teràpia amb tamoxifè en dones postmenopàusiques o irregularitats sagnants abans menopausa per tant, s’ha d’investigar sempre. Per obtenir més informació sobre els efectes secundaris, consulteu el document inserció del paquet i pregunteu al vostre metge o farmacèutic tractant.
Interaccions amb tamoxifè
Presa els antidepressius tal com fluoxetina or paroxetina al mateix temps, pot provocar una disminució de l'efecte del tamoxifè.
Ús de tamoxifè
El tamoxifè es prescriu sovint per al tractament a llarg termini càncer de mama i es pren diàriament durant diversos anys. La dosi normal és d'entre 20 i 40 mg al dia; en general, el tamoxifè amb 20 mg és suficient. Quan s’utilitza tamoxifè, cal tenir en compte que el medicament es pot deixar després d’un determinat període de temps (de dos a cinc anys, segons l’estudi) i substituir-lo per un altre per evitar la resistència de les cèl·lules tumorals. Això, així com la interrupció del tamoxifè, haurien de ser discutits amb el metge tractant. Una altra àrea on s'està considerant l'ús de tamoxifè és el tractament de ginecomàstia - Engrandiment benigne i inflor del pit masculí. Ginecomastia s’agrupa en atletes i culturistes, entre d’altres ús fora de l'etiqueta del tamoxifè també s'està discutint en cercles atlètics.
Quant costa el tamoxifè?
Podeu comprar tamoxifè a la farmàcia, el preu depèn del fabricant i els costos els cobreix health assegurança a Alemanya fins al límit d’import fix. Cal tenir en compte que el tamoxifè només està disponible amb recepta mèdica.
Alternatives al tamoxifè
Clomifè o el citrat de clomifè (Clomid) pertany al grup dels antiestrògens, igual que el tamoxifè. Malgrat això, clomifè no s'utilitza generalment en el tractament de càncer de mama, però s’utilitza per tractar esterilitat i problemes de fertilitat. En el post-tractament de càncer de mama, en canvi, hi ha un altre grup important de les drogues a més dels antiestrògens: el inhibidors de l’aromatasa, com ara anastrazol (Arimidex) o exemestà (Aromasin). Post-tractament de la mama càncer també pot adoptar la forma d’una combinació de tamoxifè i inhibidors de l’aromatasa, per exemple, interrompent el tamoxifè al cap de dos anys i després continuant la teràpia amb inhibidors de l'aromatasa. Un altre agent que també s’utilitza en el tractament de la mama càncer is trastuzumab (Herceptin). L'herceptina funciona per una via diferent, bloquejant el receptor HER2, però això només es troba a les cèl·lules en algunes formes de càncer. També es pot prendre a més del tamoxifè, a diferència del inhibidors de l’aromatasa.
