In psoriasi - anomenada col·loquialment psoriasi - (sinònims: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: psoriasi) és una malaltia sistèmica que inclou pell símptomes (pàpules / nòduls inflamatoris i escamosos circumscrits irregularment; predominantment als genolls, colzes i cuir cabellut), possible afectació articular i comorbiditats característiques.
psoriasi és una malaltia comuna.
Es poden distingir les següents formes de psoriasi:
- Psoriasi vulgar tipus I: antecedents familiars positius i clara associació amb HLA-Cw6; representa el 60-70% de tots els casos de psoriasi.
- Psoriasi vulgaris tipus II: antecedents familiars sovint negatius i associació menys pronunciada a marcadors genètics; 30-40% dels casos.
Altres formes d’aparició de psoriasi són:
- Psoriasi arthropathica (artritis psoriàtrica; artritis psoriàtica, PsA): aparició del descrit canvis de pell amb artritis simultània (inflamació articular) de la petita articulacions tals com la dit o dit del peu articulacions; representa el 20% dels casos.
- Psoriasi pustulosa: aparició de pústules (pústula) en el curs de la psoriasi aguda; 0.5-2.5% dels casos.
Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual.
Pic de freqüència: la psoriasi vulgar tipus I apareix per primera vegada predominantment abans dels 40 anys. La psoriasi vulgar tipus II es manifesta després dels 40 anys (tipus tardà).
La prevalença (freqüència de la malaltia) és de l’1-2% (als països industrialitzats occidentals). En infància, la prevalença de psoriasi vulgar augmenta linealment del 0.12% en lactants a l'1.2% en nens de 17 anys.
Curs i pronòstic: la psoriasi progressa en episodis i es considera benigna pell malaltia. No es pot curar, però es pot tractar bé amb una farmacoteràpia adequada (tractament farmacològic). La psoriasi vulgaris tipus I sol ser més greu, mentre que el tipus II té un curs més suau. El 90% dels pacients desenvolupen un curs crònic.
Artritis psoriàsica (PsA; malaltia inflamatòria de la articulacions causada per la psoriasi) afecta al voltant del 5-15% de tots els pacients amb psoriasi; de vegades precedeix el pell malaltia; al voltant del 66% dels pacients amb artritis psoriàsica tenen psoriasi de les ungles.
L’edat mitjana a la mort va ser de 74.4 anys per a la psoriasi lleu i de 72 anys per a la psoriasi greu (76.5 anys per als controls).
Comorbiditats (malalties concomitants)
- Obesitat (sobrepès) 1 + 2
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial) 1 + 2
- Artritis (inflamació de les articulacions) 1 - en nens com a artritis juvenil (JIA); pot precedir la psoriasi entre mesos i anys
- Asma bronquial (1.38 vegades més freqüent).
- Malaltia inflamatòria crònica intestinal (IBD), per exemple malaltia de Crohn aproximadament dues vegades més sovint.
- Diabetis mellitus tipus 2: risc mitjà de diabetis en pacients lliures de psoriasi 1.21 i pacients amb psoriasi 1.64
- Fetge cirrosi (dany irreversible al fetge que condueix a una gradual teixit connectiu remodelació del fetge amb deteriorament de la funció hepàtica; 14.1% de tots els pacients amb psoriasi greu)
- Canvis metabòlics com hiperlipoproteinèmies (dislipidèmia) 1 + 2.
- Trastorns psiquiàtrics 1 + 2: com a conseqüència de l’aparició de la pell i l’exclusió social, augmenten significativament els trastorns d’ansietat *, la depressió * i l’abús de substàncies
- Reumatoide artritis (aproximadament 4 vegades més sovint).
- Malaltia celíaca (4.1%); una dieta sense gluten també mostra efectes beneficiosos sobre les lesions cutànies
1 Comorbiditats a la infància 2 Comorbiditats independents de l’edat.
