Tos: diagnòstic i tractament

tos (Tussis llatins; sinònims: tos que borda; tos bronquial; tos crònica; tos persistent; tos epidèmica; irritació de la tos; tos laríngia espasmòdica; tos nerviosa; tos irritable; tussis; tos humida poc característica; tos seca no característica; ICD-10-GM R05 : Tos) és l’expulsió explosiva de l’aire, ja sigui voluntària o desencadenada per un estímul de tos a través del reflex de la tos. tos es desencadena per un moviment espiratori impulsiu produït pels músculs respiratoris. D’una banda, la tos és un mecanisme de protecció del cos per eliminar mocs, pols o cossos estranys del vies respiratòries. D 'altra banda, pot ser un símptoma de malalties broncopulmonars (malalties de vies respiratòries) com el refredat comú, bronquitis (inflamació de les bronquies mucosa), tos ferina (ferit tes) O asma bronquial, però també de malalties extrapulmonars, com ara malalties del cor or estómac. La ingesta de medicaments també pot desencadenar la tos. La causa de la tos és una infecció vírica aguda en més del 90% dels casos. La tos postviral és quan la tos comença amb una infecció viral i dura> 3 setmanes. En tos aguda, superior vies respiratòries infeccions i aguts bronquitis són les causes més freqüents (60% de tots els diagnòstics). Hi ha una tos específica quan hi ha una causa clarament identificable. Una tos aïllada inespecífica es defineix com una tos seca crònica sense altres símptomes i amb radiografies poc destacables. La tos es pot classificar segons:

  • Producció de mocs: tos productiva, és a dir, tos amb producció de moc i tos no productiva (seca).
  • So de la tos: lladrucs, neteja de la gola, rugits, etc.
  • Tos: per exemple, la tos staccato com a símptoma típic de la tos ferina.

A més, la tos es pot distingir segons la seva durada:

  • Tos aguda (durada ≤ 8 setmanes).
  • Tos subaguda (durada 3-8 setmanes)
  • Tos crònica (durada> 8 setmanes)

Es diu que es produeix una tos recurrent quan hi ha ≥ 2 episodis a l’any durant 7 a 14 dies sense infecció que s’acompanya. La tos pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials"). Nota: en la tos crònica, no es troba cap causa ni desencadenant fins a un 20% dels casos. Aquests casos s’anomenen tos idiopàtica crònica (CIC). Relació de sexes: la sensibilitat (hipersensibilitat) del reflex de la tos és més acusada en dones i dones que en homes i homes. Pic de freqüència: augmenta la sensibilitat del reflex de tos durant infància i la pubertat. Disminueix en edats avançades. No hi ha dades fiables sobre la prevalença (freqüència de la malaltia) a Alemanya. En alguns països europeus i els EUA, es descriu una prevalença d'entre un 9-33%. Es informa que la tos crònica afecta aproximadament l’1% dels nens (el 9% a l’Europa de l’Est) i el 10% de la població adulta. La tos és el motiu més freqüent per visitar un consultori mèdic d’atenció primària, que representa aproximadament un 8%. Curs i pronòstic: una tos aguda desapareix espontàniament (per si sola) en la majoria dels casos, mentre que la tos crònica (més freqüent en fumadors) pot ser molt persistent. A fred-la tos relacionada dura set dies amb o sense tractament. En el 50% dels pacients, la tos dura fins a tres setmanes i en el 25% dels pacients fins i tot més d’un mes. micoplasma infeccions, la tos pot durar fins a dos mesos i en tos ferina (tos ferinaEn cas de tos crònica (tos> 8 setmanes), visiteu el metge per obtenir més diagnòstics (Radiografia de tòrax, pulmó prova de funció, etc.) és necessària per aclarir la causa exacta. Només així és adequat teràpia possible. Nota: Una tos subaguda (de 3 a 8 setmanes de durada) va millorar amb el pas del temps en tots els estudis amb i sense medicació. Conclusió: El curs natural de la malaltia i el seu caràcter autolimitant (“acabar sense influències externes”) s’han d’explicar als pacients amb prioritat.