Neuroma acústic: símptomes, causes, tractament

Neuroma acústic (AKN) (sinònim: schwannoma vestibular, VS; ICD-10-GM D33.-: neoplàsia benigna del cervell i altres parts de la central sistema nerviós) es refereix a un tumor benigne (benigne) sorgit de les cèl·lules de Schwann de la porció vestibular del nervi cranial VIII. Nervi cranial, auditiu i vestibular els nervis (nervi vestibulococlear, nervi acústic; nervi octaval), i es troba a la part interna canal auditiu (intrameatal), o en l’angle cerebelopontí (extrameatal) si és més extens.

Neuroma acústic representa el tumor més comú de l’angle cerebelopontí.

Més del 95% de tots els AKN són unilaterals. En canvi, en presència de neurofibromatosi tipus 2 (NF2), neuroma acústic normalment es produeix bilateralment.

Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual.

Pic de freqüència: la malaltia sol aparèixer a partir dels 30 anys. La màxima incidència es troba a la 5a i 6a dècada de vida.

La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 1 malaltia per cada 100,000 habitants i any. El neuroma acústic representa aproximadament el 6% de tots els intracranials (situats a la zona crani) tumors. Un 80-90% de tots els tumors a la base del crani són neuromes acústics.

Curs i pronòstic: el neuroma acústic es desenvolupa lentament a molt lentament (dècades) i sol causar pocs símptomes. L'elecció de teràpia depèn en gran mesura de la mida del tumor i del comportament de creixement, de la deficiència auditiva, de l'edat i del general health del pacient. A més, sobre si hi ha connexió amb la neurofibromatosi. El neuroma acústic és un tumor benigne, només creix desplaçant-se i no es forma metàstasi (tumors filla). El pronòstic sol ser bo: en pacients grans es justifica l’espera observacional (l’anomenada “espera atenta”). En nens i adolescents, normalment es requereix un tractament immediat. Les taxes de creixement anual del tumor varien de 0.3 a 4.8 mm. Si un pacient es beneficiarà de la cirurgia depèn de l’evolució individual de la malaltia. Fins i tot després de la cirurgia no hi ha pronòstic el tinnitus (sonant a les orelles) i vertigen.