Genital herpes - anomenat col·loquialment herpes genital - (sinònims: herpes genital; HSV-2; HSV-II; herpes simplex; herpes simple genital; herpes urogenital; herpes virus; herpes infecció per virus; ICD-10-GM A60. 0: Infecció dels òrgans genitals i del tracte genitourinari per herpes virus) és una malaltia viral crònica persistent de tota la vida (en curs) que resulta en la majoria dels casos de la infecció primària amb herpes simplex virus (HSV) tipus 2, de vegades amb virus de l’herpes simplex (HSV) tipus 1 (en aproximadament el 30% dels casos). Després de la infecció, el virus s’amaguen als ganglis (nòduls nerviosos) i es poden reactivar per a tota la vida. El virus és de la família Herpesviridae. És un patogen del grup dels virus de l’ADN. El herpes el virus simplex tipus 2 (HSV-2) causa principalment herpes genital i herpes neonatorum (herpes neonatal). La malaltia pertany a la malalties de transmissió sexual (ETS) o ITS (infeccions de transmissió sexual). Actualment, els éssers humans són l’únic dipòsit rellevant del patogen. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món. La transmissió (via d’infecció) del tipus HSV-2 es produeix sexualment i perinatalment (durant el naixement), com a anomenada infecció per frotis, mentre que el tipus HSV-1 es transmet oralment saliva (infecció per gotes). L’entrada del patogen es produeix parenteralment (el patogen no penetra per l’intestí), és a dir, en aquest cas, entra al cos a través del pell (pell lleugerament lesionada; infecció percutània) i a través de les membranes mucoses (infecció permuta). El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) per a la infecció primària amb HSV-2 sol estar entre 3-7 dies i per a la infecció primària amb HSV-1 entre 2-12 dies. La durada de la infectivitat (contagiositat) en termes de vessament viral asimptomàtic depèn del tipus de virus: aproximadament el 80-90% de tots els individus infectats per HSV-2 mostren un vessament intermitent del virus als genitals mucosa (mucosa) aproximadament el 20% dels dies. Fins i tot els pacients seropositius amb HSV-1 poden mostrar un vessament viral asimptomàtic després del manifest anterior herpes genital. Això explica que la majoria de transmissions sexuals (transmissions) de HSV es produeixin durant les fases asimptomàtiques. Incidència màxima: Herpes simple la transmissió del virus tipus 2 (HSV-2) comença després de la pubertat. A l'edat adulta, el 10-30% de la població (a tot el món) està infectada. La tendència augmenta. Virus de l’herpes simple el tipus 1 (HSV-1) ja apareix a infància. A l'edat adulta més d'aprox. El 90% de la població (a Alemanya) està infectada. La seroprevalència (percentatge de paràmetres serològics posats a prova positius (aquí: HSV) en un moment determinat en una població determinada) es mostra als EUA aprox. 58% per a HSV-1 i 16% per a HSV-2. Curs i pronòstic: la infecció genital per HSV-1 resulta en un començament més pronunciat clínicament, però amb menys recurrències (recurrència de la malaltia) en comparació amb HSV-2 (recurrències HSV-1: aproximadament 60%; recurrències HSV-2: aproximadament 90%). més del 90% dels casos, la infecció primària és asimptomàtica (sense símptomes). En individus que no siguin sans, el curs de la infecció és favorable i la malaltia es cura espontàniament (per si sola). De mitjana, les infeccions genitals per HSV-1 tenen aproximadament 1.3 recidives (recaigudes) a l'any, mentre que es pot esperar que els pacients infectats per HSV-2 tinguin unes 4 recurrències a l'any. Si la infecció primària materna (mare) es produeix en les darreres 4 setmanes abans del naixement , el risc d'infecció neonatal (del nounat) és d'aproximadament un 40-50%; en el primer trimestre (tercer trimestre de embaràs), el risc d'infecció neonatal és només de l'1%. En nens i persones amb immunodeficiència (deficiència immunològica), la infecció es pot estendre a tot el cos (herpes sèpsia) i pot arribar a posar en perill la vida. Avís. En cas d’infecció per HSV-2, s’ha descrit un triple risc d’infecció pel VIH. Vacunació: encara no està disponible una vacunació contra els virus de l'herpes simple, però està en desenvolupament.
