La hipoglucèmia és una caiguda sang glucosa per sota d’un nivell aproximat de 60 mg / dl o 3.3 mmol / l. En el sentit mèdic, hipoglucèmia no és una malaltia per si mateixa, sinó més aviat una malaltia condició causades per altres circumstàncies o malalties.
Què és la hipoglucèmia?
La hipoglucèmia és quan sang sucre els nivells cauen per sota de certs nivells. En aquest cas, òrgans importants com el cervell no se subministren amb suficient glucosa (sucre), que pot lead als dèficits neurològics. La hipoglucèmia se sol reconèixer pels seus símptomes, però no sempre cal que hi hagi símptomes. Segons la gravetat de la hipoglucèmia, els símptomes es divideixen en tres grups. Els primers símptomes –també anomenats signes autonòmics o adrenèrgics– es manifesten com fam voraces, nàusea, vòmits, sudoració i palpitacions. A mesura que avança, s’afegeixen dèficits neurològics, com ara confusió, coordinació i pertorbacions visuals. Aquests símptomes són signes que glucosa la deficiència ja ha afectat la central sistema nerviós. Aquest grup de símptomes s’anomena signes neuroglucopènics. Si la hipoglucèmia no es tracta a mesura que avança, pot fer-ho lead a paràlisi, hipoglucèmica xoc, i convulsions. El tercer grup de símptomes s’anomena signes inespecífics. Són símptomes acompanyants que no són característics de la hipoglucèmia. Malgrat això, nàusea, mareigi mal de cap poden ser indicis inicials d’hipoglucèmia.
Causes
Hi ha moltes causes d’hipoglucèmia. Sovint, malalties subjacents com diabetis mellitus estan presents. En aquest cas, un excés elevat dosi of insulina pot ser el desencadenant de la hipoglucèmia, de manera que es coneix com a hipoglucèmia induïda per la diabetis. Una altra forma és l’anomenada hipoglucèmia reactiva. Això sovint afecta excés de pes i persones obeses. Degut a una ingesta elevada de hidrats de carboni, massa insulina s'allibera al fitxer sang durant un curt temps, provocant el sucre baixarà ràpidament. Altres causes són l’esforç físic intens a la feina i als esports, ja que esgota les reserves d’energia del cos, de manera que es pot produir hipoglucèmia si no es compensa. Alcohol l'abús fa que el cos tingui una demanda excessiva de sucre, ja que els òrgans necessiten l'energia per descompondre l'alcohol. Com a resultat de alcohol abús, el fetge sol estar greument danyat, de manera que ja no és capaç, o només en una mesura limitada, d’emmagatzemar glucosa o de formar nova glucosa. Hormones també influeixen en els nivells de glucosa en sang, ja que són ajudants necessaris per produir-ne glucosa aminoàcids. En diverses malalties com càncer, ronyó malaltia i pancreatitis, Varis les hormones tal com cortisol ja no es pot produir, cosa que pot provocar hipoglucèmia. Medicaments, gluten i intolerància a la fructosa, i les al·lèrgies alimentàries també poden ser causes d’hipoglucèmia.
Símptomes, queixes i signes
La hipoglucèmia es manifesta per símptomes com ara desitjos, tremolors i dificultats per concentrar-se. En molts pacients, la hipoglucèmia causa greus fatiga i la lassitud, sovint associada a una alteració de la consciència. Aquests símptomes s’acompanyen d’una major irritabilitat i inquietud interior. En casos individuals, la hipoglucèmia causa pell irritacions. Els afectats sofreixen temporalment picor i enrogiment greus, que poden aparèixer a tot el cos. No obstant això, la hipoglucèmia també pot causar complicacions greus. Si la hipoglucèmia no es compensa ràpidament, la persona afectada pot perdre la consciència o fins i tot caure en un coma. En casos menys greus, la hipoglucèmia fa que la persona afectada se senti molt malament. En la majoria dels casos, això s’acompanya d’una sensació de malaltia que disminueix lentament després que el nivell de glucosa en sang s’hagi estabilitzat. La hipoglucèmia sol produir-se de forma sobtada o al llarg de poques hores i persisteix diverses hores. Si el nivell de glucosa en sang s’equilibra ben aviat, es poden reduir els símptomes i les molèsties, però sí concentració problemes i mareig sovint persisteixen durant algun temps. En diabetis en els pacients, la hipoglucèmia pot tenir conseqüències potencialment mortals. Si no s’administra el pacient insulina immediatament, pot perdre la consciència i caure en un coma diabètic.
Diagnòstic i curs
El metge general diagnostica la hipoglucèmia. Símptomes com tremolors, sudoració, gana concentració els trastorns són les primeres pistes. Després de l’examen inicial, es realitza l’anomenada prova de glucosa en sang al principi. Amb una petita punxa a la punta dels dits, es pren una petita quantitat de sang amb una tira reactiva, que es pot avaluar immediatament in situ amb l'ajut d'un mesurador de glucosa en sang. Durant l’avaluació, és important tenir en compte si el pacient és diabètic o no. En els no diabètics, es diu que la hipoglucèmia és inferior a 60 mg / dl. En els diabètics, però, un valor inferior a 80 mg / dl ja es pot considerar hipoglucèmia, ja que solen estar acostumats a nivells més alts de glucosa en sang. La hipoglucèmia lleu, com la que es pot produir després de fer exercici, és relativament inofensiva. No obstant això, es poden produir ocurrències més freqüents lead fins a l’habituació, provocant complicacions en perill de vida en forma de hipertensió i CHD (coronari cor malaltia). Com que la hipoglucèmia de vegades és asimptomàtica, es pot passar per alt la hipoglucèmia lleu que es converteix immediatament en una hipoglucèmia greu. El curs de la hipoglucèmia greu amb hipoglucèmia xoc pot posar en perill la vida. Des d’això condició sovint s’acompanya de paràlisi i inconsciència, cal atenció mèdica d’urgència immediata. Estudis realitzats en diabètics tipus 2 han descobert que la hipoglucèmia greu repetida augmenta el risc de desenvolupar-se demència més endavant a la vida.
complicacions
La hipoglucèmia provoca greus limitacions en la vida del pacient. No és estrany que les persones afectades es desmaïn i perdin la consciència, cosa que pot ocórrer especialment durant una forta activitat física o esports. Hi ha una pertorbació de concentració i coordinació. La persona afectada pateix fam voraces i sovint tremola. A més, es produeix inquietud interior i el pacient pateix suor o atacs de pànic. Si es produeix inconsciència, el pacient pot lesionar-se en una possible caiguda o sufocar-se després. Per regla general, sempre és necessària l’ajuda d’una altra persona. Si la hipoglucèmia persisteix durant un llarg període de temps, també es poden produir danys en els òrgans o paràlisis. En molts casos, no són reversibles i, per tant, no es poden tractar posteriorment. De la mateixa manera, la hipoglucèmia comporta un major risc de patir demència. En la majoria dels casos, la hipoglucèmia es tracta de manera aguda afegint glucosa. No es produeixen més complicacions. No obstant això, els símptomes i les seqüeles depenen de la durada de la hipoglucèmia.
Quan ha d’anar al metge?
Si símptomes com fam voraces, es nota la debilitat i els tremolors, la hipoglucèmia pot estar subjacent. Cal consultar un metge si els símptomes persisteixen durant diversos dies o es repeteixen en poques setmanes. Si es desenvolupen altres símptomes, com ara irritabilitat, inquietud interior o poca concentració, també es requereix consell mèdic. Els nivells baixos de glucosa en sang indiquen diabetis o una altra malaltia greu que s’ha de diagnosticar i tractar, si encara no s’ha fet. És per això que s’ha de consultar un metge davant el primer signe d’hipoglucèmia. Si la paràlisi, atacs de pànic or coordinació si es produeixen problemes, és millor trucar a un metge d’urgències o s’ha de portar immediatament la persona afectada a la clínica més propera. Persones que pateixen diabetis mellitus, càncer, pancreatitis o trastorns hormonals parlar al metge responsable si presenten signes d’hipoglucèmia. Excés de pes les persones i els alcohòlics també formen part dels grups de risc que haurien d’aclarir aquests símptomes immediatament. Amb nens que mostren signes de baixa glicèmia és millor anar al pediatre.
Tractament i teràpia
En el tractament de la hipoglucèmia, es pot distingir entre aguts teràpia i teràpia a llarg termini. La forma de teràpia depèn dels nivells de glucosa en sang. La teràpia immediata pot ser la següent:
Si el valor de la glucosa en sang és inferior a 80 mg / dl, un menjar sol ser suficient per reequilibrar la glucosa equilibrar. Si el valor és inferior a 60 mg / dl, ajudaran una o dues peces de dextrosa (1 BE), de manera que símptomes d’hipoglucèmia retrocedirà. Al cap d’uns 30 minuts, s’ha de mesurar la glucosa en sang. En cas d’hipoglucèmia greu amb valors inferiors a 50 mg / dl, es requereix urgentment atenció mèdica d’urgència, ja que dosi de glucosa administrada per via intravenosa pot ajudar a restaurar la glucosa en sang equilibrar. A més, a prop control de la glucosa en sang durant un període de temps més llarg és necessari. Llarg termini teràpia implica una educació intensiva del pacient al principi. Si hi ha hipoglucèmia en un diabètic, els membres de la família també haurien d’aprendre a utilitzar-lo glucagó xeringues precomplertes de manera que es puguin injectar a la cuixa o natges de l’afectat en cas d’emergència.
Prevenció
Preventius mesures per a la hipoglucèmia s’inclouen l’educació i la formació del malalt i dels seus familiars. Les persones que pateixen freqüentment d’hipoglucèmia haurien de comprovar regularment els nivells de glucosa en sang. Hi ha dispositius econòmics per a ús domèstic que es poden transportar perquè són molt útils. És important que els afectats mengin de forma regular i saludable dieta, especialment quan l’esforç físic és imminent. Alcohol s’ha d’evitar. Els pacients sempre han de portar glucosa per a la teràpia immediata. A més, és útil mantenir un diari d’hipoglucèmia, observant quan i durant quines activitats es produeix la hipoglucèmia.
Seguiment
Hipoglucèmia (baixa glicèmia) requereix atenció de seguiment fins i tot després d’un tractament puntual i reeixit. D'una banda, això s'aplica a la regeneració de l'organisme debilitat i, d'altra banda, a la prevenció de la hipoglucèmia renovada. Inicialment, els pacients afectats d’hipoglucèmia es permeten descansar físicament i també eviten l’excitació psicològica. Tots dos tenen un efecte sobre el nivell de glucosa en sang, que, però, s’ha de mantenir a un nivell estable després d’una hipoglucèmia tractada amb èxit, sempre que la persona necessiti recuperar-se de la malaltia. Per tant, part de la cura posterior és l’abstenció inicial de l’exercici, que s’ha de mantenir durant un període de temps més llarg. A més, amb una mirada cap al futur, mesures s’ha de planificar per contrarestar la hipoglucèmia durant l’exercici. Aquests inclouen, sobretot, fer pauses regulars per menjar i, si cal, mesurar els nivells de glucosa en sang. El mateix s'aplica a la vida laboral del pacient, especialment si això implica activitats més o menys exigents físicament. La cura posterior de la hipoglucèmia per malaltia també inclou el desenvolupament d’un pla alimentari adequat. Això inclou no només el tipus i la quantitat de menjars, sinó també els moments en què es mengen. Un nutricionista professional pot oferir un ajut útil. A més, els afectats haurien de concertar revisions periòdiques amb el seu metge per tal de vigilar permanentment els nivells de sucre a la sang a llarg termini i poder fer canvis ràpids si cal.
Què pots fer tu mateix?
La hipoglucèmia pot ser deguda a diverses causes diferents. Quina autoajuda mesures el pacient pot prendre depèn del que estigui desencadenant el trastorn. Es pot produir hipoglucèmia diabetis mellitus, per exemple. Particularment en diabètics mal controlats amb medicaments, la hipoglucèmia pot aparèixer una i altra vegada. Els afectats poden contrarestar-ho fent que es provin regularment els nivells de glucosa a la sang i també utilitzin la medicació prescrita tal com es prescriu. Excés de pes les persones propenses a menjar atacs solen patir hipoglucèmia reactiva. Si n’hi ha massa hidrats de carboni es consumeixen durant un atac alimentari, el cos reacciona alliberant quantitats excessives d’insulina, cosa que pot fer que els nivells de glucosa en sang baixin dràsticament. Si això passa amb més freqüència, els afectats han de canviar-los dieta. Això pot requerir l’ajut d’un terapeuta en cas de comportament addictiu. Això també s'aplica a les persones els nivells de sucre dels quals són regularment massa baixos a causa de la continuació abús d'alcohol. Quan es consumeixen grans quantitats d’alcohol, el cos utilitza més sucre per descompondre la toxina. A més, a fetge que ha estat danyat prèviament per l'alcohol només pot emmagatzemar una petita quantitat de glucosa, cosa que agreuja el problema. A més, un esforç físic intens, per exemple durant els esports, pot conduir a consumir més sucre del subministrat. Això es pot evitar mitjançant pauses regulars i aperitius petits.
