Què és l'escleroteràpia?
L'escleroteràpia es refereix a l'escleroteràpia dirigida dels teixits, normalment venes varicoses (venes varicoses). Això es fa mitjançant la injecció de diversos agents esclerosants, que poden ser líquids o espumosos. D'aquesta manera, el metge provoca artificialment i intencionadament danys localitzats a la paret interna de la vena (endoteli). El resultat del dany endotelial és inicialment una reacció inflamatòria, que després condueix a l'adhesió i estrenyiment de la vena esclerosada. Finalment, el vas es remodela en una cadena de teixit connectiu per on la sang ja no pot fluir.
Si un pacient té diverses varius, poden ser necessàries diverses sessions per completar l'escleroterapia. Actualment hi ha dos procediments per al procediment: escleroteràpia amb escuma i escleroteràpia amb esclerosants líquids.
L'escleroteràpia amb medicaments líquids s'utilitza principalment per a trossos més petits de venes o dilatacions vasculars de curta durada. El fàrmac actualment aprovat per a aquest propòsit a Alemanya és l'anestèsic local polidocanol.
En l'escleroteràpia amb escuma, el metge barreja el medicament esclerosant amb una quantitat inofensiva d'aire o un gas com el diòxid de carboni. Això produeix una fina escuma bombolla. Això és especialment adequat per a venes protuberantes llargament estirades.
Quan es realitza l'escleroteràpia?
També es poden tractar amb escleroteràpia les protuberàncies venoses a l'esòfag (varices esofàgiques, principalment en la cirrosi hepàtica), les hemorroides o les dilatacions de les venes a l'escrot (varicocele). Rarament, l'escleroteràpia també s'utilitza per tornar a unir els òrgans en la seva posició mitjançant la formació de teixit conjuntiu.
Què es fa durant l'escleroteràpia?
Abans que el metge pugui esclerosar les venes, ha de realitzar diversos exàmens per a una planificació òptima de l'escleroteràpia. Aquests inclouen proves d'imatge i funcionals (per exemple, pletismografia d'oclusió venosa, flebografia, ecografia dúplex). A continuació, informa al pacient sobre el procediment i els possibles riscos de l'escleroteràpia. Per a la injecció, el pacient normalment ha d'estar estirat. El metge calcula la dosi en funció del pes corporal del pacient.
Escleroteràpia amb medicaments líquids
Escleroteràpia amb escuma
El procediment de l'escleroteràpia amb escuma és el mateix que l'escleroteràpia amb anestèsic líquid pur. Aquí, també, el metge omple la barreja d'escuma en una xeringa amb una cànula estèril. Desinfecta la pell del pacient i clava directament a la vena amb la punta de la cànula. En aspirar una petita quantitat de sang, el metge verifica la posició correcta de la cànula al vas. A poc a poc, injecta la droga al recipient. La consistència espumosa desplaça la sang que encara hi ha al vas i el fàrmac recobreix la paret interna del vas. Allà desplega el seu efecte.
Després de l'escleroteràpia
Un cop el metge s'ha injectat la dosi requerida, treu amb cura l'agulla del vas i premeu un cotó sobre el lloc de la punció. Ho assegura amb una tira de guix. Ara s'ha de comprimir la cama tractada. Per fer-ho, el metge aplica una mitja de compressió o un embenat de compressió.
Quins són els riscos de l'escleroteràpia?
Tot i que l'escleroteràpia és un dels procediments estàndard en el tractament dels vasos alterats patològicament, aquí també es poden produir alguns problemes. Aquests poden ser:
- Lesió o punció de la paret del vas amb sagnat posterior
- Infeccions, possiblement amb necessitat de tractament amb antibiòtics o cirurgia
- decoloració permanent de la pell circumdant
- formació d'escorça al lloc de punció
- Trastorns de curació de ferides
- Danys als teixits (abscessos, mort de cèl·lules)
- Danys als nervis, rarament també permanents
- reaccions al·lèrgiques o intolerància als materials i medicaments utilitzats
- alteracions visuals temporals (parpelleig)
- atac de migranya (en pacients amb antecedents de migranya)
- formació de coàguls de sang
- Congestió limfàtica
Malauradament, després de l'escleroteràpia, més del 50 per cent dels pacients experimenten la reforma de les venes varicoses.
A què he de parar atenció després de l'escleroteràpia?
Després de l'escleroteràpia, és bastant normal que es produeixin petites inflors amb sensació d'opressió, contusions o envermelliment de la pell al lloc de la punció. Aquests solen desaparèixer al cap d'uns dies. Tanmateix, heu de consultar un metge en els casos següents:
- en cas de dolor creixent i punxant
- si la zona tractada es torna molt vermella, inflada o calenta
- en cas de dolor de pressió o sensació de cremada a la pell causada per embenats
- si hi ha entumiment o formigueig al peu
- decoloració blava dels dits dels peus
- en cas de febre superior a 38ºC
L'embenat aplicat ha de ser canviat pel vostre metge, també traieu les mitges o embenats de compressió només amb consulta amb el vostre metge.
Cura corporal després d'escleroteràpia
Esport després de l'escleroteràpia
Hauríeu de mantenir-vos físicament actiu després de l'escleroteràpia. Immediatament després de l'escleroteràpia, camina amunt i avall durant aproximadament mitja hora i fes exercici físic lleuger cada dia (per exemple, anar en bicicleta, caminar). Eviteu estar assegut o dret durant llargs períodes de temps; a més, no creueu les cames mentre esteu assegut. Si és possible, eleva les cames sovint per evitar la congestió limfàtica. Quan estigueu ajagut, es recomanen exercicis lleugers de gimnàstica després de l'escleroteràpia: per exemple, aixequeu la cama estirada lentament i de manera controlada sense contrapès o estireu les puntes dels peus cap al genoll.
