Causar
Les lesions de teixits tous sovint són causades per caigudes, violència directa o indirecta. Lesions de teixits tous sovint es produeixen a lesions esportives també. Seriós lesions de teixits tous pot ocórrer en accidents de trànsit o caigudes des de grans altures.
Diagnòstic
Durant el diagnòstic, és important fer un examen exhaustiu (inspecció) de la ferida perquè no s’oblidi res. S’ha de prestar atenció a l’envermelliment, la inflor, el sagnat, els hematomes, el sobreescalfament, el color, l’olor i qualsevol líquid que surt de la ferida. Envermelliment, inflor, sobreescalfament, dolor, el deteriorament funcional són els anomenats signes d’inflamació.
A examen físic amb tècniques d’examen ortopèdic també és important per no passar per alt les lesions articulars, les hemorràgies i altres lesions que les acompanyen. Els mètodes de diagnòstic per imatge també són importants per determinar la gravetat i la localització de les fractures i lesions. S’ha de tenir precaució abans del diagnòstic directe de la ressonància magnètica, ja que els cossos estranys metàl·lics s’atrauen a la màquina de ressonància magnètica, cosa que pot provocar lesions greus i complicacions.
Tot i que el diagnòstic de ressonància magnètica és molt informatiu en cas de complicació lesions de teixits tous, els cossos estranys metàl·lics s’han d’excloure prèviament. A més, el diagnòstic de ressonància magnètica és car en contrast amb l’alternativa Radiografia i imatge per TC. Per la qual cosa els raigs X i les TC tenen l’inconvenient de l’exposició a la radiació i es fa una avaluació menys precisa dels teixits tous en contrast amb la ressonància magnètica.
Per tant, després d’una minuciós consideració, s’hauria de prendre una decisió a favor d’una imatge significativa si fos necessari. En funció de l’abast de la lesió, s’han de prendre mesures conservadores i / o quirúrgiques. Mesures conservadores En cap cas s’han d’eliminar manualment els cossos estranys profunds dels voltants d'un sol ús i multiús. i els nervis sense coneixement precís com a primera mesura. Aquests cossos estranys s’eliminen posteriorment quirúrgicament.
Les mesures inicials, d’altra banda, inclouen altres mesures que inclouen la cura clàssica de les ferides amb neteja de les ferides, reg, desinfecció, ungüents i apòsits estèrils amb embenats de gasa. Amb els ungüents, es distingeix entre ungüents per a ferides massa seques i ungüents per a ferides massa humides. També s’ha de canviar l’apòsit perquè coincideixi amb la lesió.
El primer canvi d’apòsit després d’una operació es produeix al més aviat 48 hores després de l’operació si l’apòsit no es perfusiona amb sang. En el cas de mesures conservadores, també es poden utilitzar fèrules i guixos per a la immobilització i dolor alleujament. Això pot ser essencial per cicatrització de ferides.
No obstant això, és important prestar atenció a un possible moviment de petits passos de la articulacions, ja que en cas contrari es pot produir una contracció muscular i del tendó. La teràpia conservadora també inclou comprovar el tètanus estat de vacunació, que definitivament s’hauria d’actualitzar, sobretot en el cas de lesions de teixits tous. La vacunació profilàctica s’administra 5-12 hores després de la lesió.
tètanus la profilaxi s’utilitza en el cas de ferides grans o si la vacunació s’ha actualitzat fa molt de temps. En alguns casos, profilàctics antibiòtics també es pot utilitzar per ferides grans. S’ha d’avaluar sempre segons la gravetat de la lesió i la contaminació de la ferida.
No obstant això, terapèutic antibiòtics també es pot administrar si la lesió dels teixits tous s’inflama. En cas de dolor, analgèsics i s’han d’administrar antiinflamatoris. En cas de dolor molt intens o ferides extremadament grans, local anestèsia o la inducció d’anestèsia també pot ser útil.
Mesures quirúrgiques Depenent del tipus de lesió, primer pot ser necessari realitzar una neteja quirúrgica de la ferida. Els cossos estranys també s’han d’eliminar quirúrgicament després d’un diagnòstic i localització adequats de cossos estranys. Lligament directe de d'un sol ús i multiús. també pot ser necessari aturar el sagnat.
En el cas de ferides sèptiques (és a dir, ferides que ja estan inflamades), ja sigui una escissió acurada de la ferida o un anomenat vàter de la ferida, en el qual es realitza una eliminació completa del teixit mort després de netejar la ferida. Depenent de la lesió, la teràpia de lesions del tendó, múscul i lligament pot implicar l’ús de sutures directes, la refixació a l’os (aquí hi ha diversos fils de sutura, ancoratges, forats per als ancoratges o sutures indirectes), però també a la cas de reconstruccions complicades, l’eliminació de teixits d’altres parts del cos i la reinserció a la regió afectada. Les lesions vasculars i nervioses també s’han de tractar amb sutures i reconstruccions.
Hi ha diverses possibilitats d’aplicació per al tancament de la ferida: hi ha la senzilla aproximació de les vores de la ferida amb guix tires. Altres alternatives inclouen enganxar, grapar o fins i tot suturar mitjançant diverses tècniques en funció dels teixits tous afectats.
- Una primera hemostasi temporal per impressió
- Un alleujament del dolor basat en drogues
- Immobilització de les articulacions mitjançant fèrules
