Breu visió general
- Els símptomes típics de l'esofagitis són dificultat per empassar i una sensació de cremor darrere de l'estèrnum. Les persones afectades tenen poca gana i poden perdre pes. De vegades, en canvi, no hi ha símptomes clarament identificables.
- Causes: El reflux d'àcid estomacal, les infeccions, els medicaments o el propi sistema immunitari irriten i inflamen la mucosa.
- Tractament: la teràpia depèn de la causa. De vegades són suficients els ajustos de l'estil de vida, en altres casos és necessari amb medicació o cirurgia.
- Examen: En qualsevol cas és aconsellable l'aclariment per part d'un metge. Observa l'esòfag amb l'ajuda d'un endoscopi (esofagoscòpia). Si cal, es prenen mostres de teixit i hisops.
- Remeis casolans: els ajustos d'estil de vida són útils. Aquests inclouen abstenir-se de substàncies irritants i un canvi en la dieta.
Què és l'esofagitis?
L'esofagitis es refereix a la inflamació de la membrana mucosa que recobreix l'interior de l'esòfag (tuba de menjar). Els professionals mèdics l'anomenen esofagitis. La pròpia inflamació és causada per cèl·lules del sistema immunitari.
Molt sovint, l'esòfag s'inflama pel reflux d'àcid estomacal, anomenat esofagitis de reflux. Tanmateix, també poden ser responsables les infeccions, la dieta o els trastorns del sistema immunitari.
Quins són els símptomes de l'esofagitis?
Un esòfag inflamat pot causar diversos símptomes, però de vegades també pot estar sense símptomes. Els símptomes típics de l'esofagitis són:
- Dificultat per empassar (disfàgia): les persones afectades tenen dificultats per empassar, de vegades també tenen dolor (odinofàgia). Que sigui dolorós o no depèn de la causa.
- Nus a la gola: els trossos d'aliment s'enganxen més fàcilment a causa de la funció deteriorada de l'esòfag i es poden sentir a la gola. Sovint, la pròpia inflamació provoca la sensació de grumoll.
- Pèrdua de gana: De vegades, per dificultat per empassar o dolor, les ganes de menjar disminueixen.
- Dolor: també es pot produir una sensació de cremor o dolor darrere de l'estèrnum. Depenent de la causa, es produeixen al estirar-se després de menjar o en empassar.
El dolor darrere de l'estèrnum i les nàusees també poden indicar un atac de cor. Altres signes d'alerta són sudoració, dificultat per respirar o problemes circulatoris. Deixeu-los aclarir les queixes immediatament per un metge (metge d'urgències).
A causa de la pèrdua de gana, els afectats perden pes (pèrdua de pes), sobretot en casos crònics. Si hi ha una infecció subjacent, els patògens poden entrar a la sang i causar sèpsia ("intoxicació de la sang").
Quins remeis casolans ajuden?
Te de camamilla, pa o bicarbonat de sodi? La majoria dels remeis casolans coneguts d'esofagitis són útils especialment en cas de reflux. Tenen com a objectiu neutralitzar l'àcid de l'estómac o eliminar-lo de l'esòfag. Podeu llegir més sobre això als nostres articles "Malaltia del reflux" i "Acidesa".
Si una altra causa irrita i inflama l'esòfag, aquests remeis casolans poden ser ineficaços o fins i tot contraproduents.
A més, els següents consells per a la vida quotidiana poden protegir l'esòfag:
Aigua i te de camamilla contra la inflamació esofàgica.
El te de camamilla també té propietats antibacterianes lleus. És important no consumir te i altres begudes massa calentes, ja que això irrita la mucosa. Mastegar augmenta la producció de saliva. Per tant, s'aconsella mastegar àmpliament de manera conscient quan es menja ("Ben mastegat és mig digerit!"). Mastegar xiclet després d'un àpat també ajuda: estimula la producció de saliva durant molt de temps.
Eviteu el cafè, l'alcohol i els cigarrets
També és important reduir els estímuls externs a la mucosa esofàgica. El cafè i l'alcohol irriten la mucosa. Per tant, beveu el mínim cafè possible i eviteu l'alcohol si teniu esofagitis. Els sucs de fruites àcides també ataquen la membrana mucosa i és millor no beure.
Quines mesures generals encara ajuden i poden prevenir les molèsties de l'esofagitis en determinats casos, podeu llegir al nostre article "Ardor d'estómac".
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els teus símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre has de consultar un metge.
Com es tracta l'esofagitis?
- Malaltia per reflux: els ajustaments a l'estil de vida solen ser tot el que cal. A més, els metges solen prescriure inhibidors de la bomba de protons (PPI), que inhibeixen la producció d'àcid a l'estómac. Podeu llegir tota la resta al nostre article "Malaltia del reflux".
- Infecció causada per fongs de llevat Candida (esofagitis candidiasis): els fàrmacs antifúngics (antifúngics) com el fluconazol ajuden a combatre la infecció per fongs. Els metges també busquen la causa de la malaltia, ja que les infeccions per Candida d'aquesta forma rarament es produeixen en persones sanes. Podeu llegir més sobre això a l'article "Soorösophagitis".
- Infecció vírica causada per herpes o citomegalovirus: el metge prescriu antivirals per tractar l'esofagitis viral. Alenteixen la multiplicació del virus al cos. Per exemple, utilitza ganciclovir per tractar esofagitis CMV i aciclovir per esofagitis herpes.
- Malaltia de Crohn: en malalties inflamatòries cròniques intestinals com la malaltia de Crohn, s'utilitzen fàrmacs que regulen a la baixa el sistema immunitari. En casos aguts, s'utilitzen corticoides (“cortisona”), per exemple. Podeu llegir més sobre això aquí.
- Cremades: en les cremades greus, els segments necròtics (morts) de l'esòfag s'han d'extirpar en cirurgia. Els metges sovint substitueixen el segment que falta per un tros d'intestí. Alternativament, estiren l'estómac.
Causes i factors de risc de l'esofagitis.
L'esofagitis té moltes possibles causes. Aproximadament, aquests es poden dividir en dos grups: D'una banda, l'àcid estomacal o els medicaments, per exemple, poden danyar i inflamar directament la mucosa. D'altra banda, els patògens poden infectar la mucosa. Normalment tenen un paper quan el sistema immunitari està molt debilitat.
La llista següent conté les causes més importants d'esofagitis.
Malaltia per reflux: l'àcid estomacal és la causa més freqüent d'esofagitis. L'àcid i l'enzim pepsina danyen directament el revestiment esofàgic. Com a resultat, s'inicien reaccions inflamatòries, que poden ser agudes o cròniques. Tot sobre la malaltia de reflux es pot trobar aquí.
Medicaments: alguns medicaments interfereixen amb el moviment esofàgic, afavorint el reflux de l'àcid estomacal i alguns danyen directament la mucosa. Aquests inclouen tetraciclines, bifosfonats, clometiazol i fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE, coneguts com a analgèsics). Un consell: preneu sempre les pastilles amb molta aigua!
Esofagitis eosinofílica: en aquesta malaltia, els pacients reaccionen a determinades substàncies semblants a una al·lèrgia. Com a resultat, la mucosa esofàgica s'inflama. Els pacients freqüentment afectats són al·lèrgics coneguts (febre del fenc, etc.) i asmàtics. Llegiu més sobre l'esofagitis eosinofílica aquí.
Infeccioses: els fongs de llevats (Candida) i els virus (especialment l'herpes simple i el citomegalovirus) són els patògens més comuns que afecten l'esòfag. Tanmateix, els bacteris (p. ex. estreptococs viridans, estafilococs) o paràsits (p. ex. criptosporidia) també poden desencadenar esofagitis. Afecta principalment persones immunodeprimides, per exemple a causa de fàrmacs immunosupressors (immunosupressors, quimioteràpies), càncer o sida. L'esofagitis pot ocórrer en el context de la sífilis o la tuberculosi.
Cremades químiques: els àcids i els àlcalis causen grans danys a l'esòfag si s'empassa. Els àlcalis en lleixiu o desinfectants de superfícies, per exemple, són especialment perillosos. Liquan el teixit circumdant i poden fer que la paret esofàgica es trenqui. Les bateries empasades també causen cremades químiques.
Les cremades esofàgiques són una emergència i s'han de tractar immediatament a l'hospital. Aviseu immediatament els serveis mèdics d'emergència si sospiteu una cremada.
Quant dura l'esofagitis?
Diversos factors juguen un paper en el pronòstic de l'esofagitis. La causa, la durada i la gravetat de la inflamació són determinants. Com més aviat s'abordi la causa, més aviat es pot començar a regenerar l'esòfag. Depenent de la gravetat dels danys fins ara, aquest procés de reparació triga més o menys temps.
Com es diagnostica l'esofagitis?
El primer punt de contacte per a les queixes d'esofagitis és el metge de família. Pregunta i examina el pacient. Si cal, derivarà el pacient a un especialista en malalties de l'aparell digestiu, el gastroenteròleg.
L'eina diagnòstica més important és l'esofagoscòpia. Durant aquest procediment, l'examinador introdueix un tub mòbil amb una càmera a l'esòfag. Això li permet veure la membrana mucosa i possibles canvis que sovint ja indiquen una determinada forma d'esofagitis.
Les ratlles vermelloses i el dany a la mucosa indiquen inflamació. De vegades, la mucosa també sagna amb facilitat. Si l'examinador veu recobriments blancs a la mucosa, és probable que hi hagi infecció amb el fong de llevat blanc Candida.
