L’esquistosomiasi (sinònims: esquistosomiasi; ICD-10-GM B65.-: L’esquistosomiasi (bilharzia)) és una malaltia de cuc causada per trematodes (cucs xucladors) del gènere Schistosoma (sofàs de sofà).
La malaltia és causada principalment per cinc trematodes patògens humans: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum i S. mekongi.
Els embassaments patògens són cargols com a hostes intermedis en aigües dolces (rius, llacs), dels quals s’alliberen larves d’esquistosoma, anomenades cercàries.
Ocurrència: la infecció es produeix a Àfrica, Península Aràbiga, Amèrica del Sud, Carib, Àsia incl. regions de Xina.
| Patogen | Localització | regió | Països amb una distribució pronunciada | Dipòsits de patògens addicionals |
| Schistosoma haematobium | Patogen de l’esquistosomiasi urogenital (bufeta bilharzia). | Àfrica, Orient Pròxim i Mitjà | Algèria, Líbia, el Marroc, Tunísia, Aràbia Saudita, gran part de l’Àfrica negra; Turquia, Iran, Iraq, Iemen, Líban, Madagascar, Maurici, Síria, Índia Casos individuals: banyar-se al riu Cavu / Cavo al sud de Còrsega. | Monos (importància menor) |
| Schistosoma intercalatum | Patogen de l 'intestinal o intestí esquistosomiasi. | Àfrica Occidental | Regionalment al Camerun, Gabon i el Congo, Tanganica, República Centreafricana. | Boví, cavalls, antílops, gaseles. |
| Schistosoma mansoni | Àfrica, Península Aràbiga, Amèrica del Sud (Brasil), ocasionalment Carib. | grans parts de l’Àfrica negra, Egipte, Aràbia Saudita, Oman, Iemen, Líbia, Madagascar, Brasil, Surinam, Veneçuela, Carib | Rosegadors, micos (d’importància menor). | |
| Schistosoma japonicum | Àsia de l'Est | Xina, Japó, Indonèsia (Sulawesi), Taiwan i Filipines, esporàdicament Japó. | Boví, gossos, rates | |
| Schistosoma mekongi | El sud-est d'Àsia | Laos i Cambodja al llarg del riu Mekong, Tailàndia, Malàisia | Gossos |
La transmissió del patogen (ruta d’infecció) es produeix en aigües dolces. Les cercàries poden penetrar en l’ésser humà pell També és possible la infecció mitjançant aigua potable contaminada.
L'entrada del patogen és percutània (a través del pell).
Transmissió entre humans: no. El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser de 6 a 48 hores fins a l’aparició de la dermatitis cercarial. De 2 a 8 setmanes fins a l’esquistosomiasi aguda (Katayama febre).
L'esquistosomiasi és una de les malalties tropicals més importants del món després malària.
Curs i pronòstic Es poden distingir dues etapes en el curs de la malaltia:
- Etapa de penetració i esquistosomiasi aguda:
- Després de la penetració de les cercàries, hi ha picor immediata (de vegades hi ha taques vermelles, amb pruïja o pàpules al lloc d’entrada dels patògens; dermatitis cercarial).
- Després de la infecció inicial amb S. japonicum, S. mekongi, poques vegades amb S. mansoni, molt poques vegades amb S. haematobium, es pot desenvolupar un quadre clínic altament febril, de vegades potencialment mortal (vegeu les seqüeles següents: Katayama febre).
- Esquistosomiasi crònica: infestació de diversos òrgans, com ara els urinaris bufeta (esquistosomiasi urogenital), intestinal (esquistosomiasi intestinal o intestinal) i fetge i melsa (esquistosomiasi) hepatolienal), pulmons i central sistema nerviós amb símptomes corresponents.Les infeccions amb S. intercalatum poden lead a afectació del tracte genital i sagnat rectal.
La malaltia sovint condueix a la mort si no es tracta. Amb oportuna teràpia, hi ha bones perspectives de curació.
A Alemanya, la malaltia no es pot notificar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).
Pauta
- S1 Pauta: diagnòstic i teràpia de l’esquistosomiasi (bilharzia). (Número de registre AWMF: 042-005), versió llarga d’octubre de 2017.
