Símptomes
Els símptomes de les leucèmies agudes i cròniques no són gaire específics i s’observen en relació amb altres malalties. Hi ha, però, diverses advertències que fan pensar leucèmia i s’hauria de prendre seriosament. La gravetat dels símptomes varia segons la forma de la malaltia.
Tot i que les leucèmies agudes es produeixen de forma sobtada i sobtada, les leucèmies cròniques romanen sense ser detectades durant molt de temps i només es descobreixen durant els exàmens mèdics de rutina. La leucèmia aguda sol anar precedida de completa health abans de l’aparició d’un màxim ininterromput febre i una sensació diferent de malaltia amb una major tendència a les infeccions, que d'una altra manera no es produeixen en persones amb un estat intacte sistema immune. El curs de la crònica leucèmia és molt més lent i menys evident.
Els pacients solen experimentar només restriccions menors en la seva vida diària. En general, les persones afectades sovint se senten cansades i es queixen d’un rendiment reduït. Els símptomes físics es poden observar en forma dels anomenats símptomes B de càncer.
El terme resumeix la triada de pèrdua de pes involuntària, persistent febre i suors nocturns. Els mecanismes de control defectuosos condueixen a la multiplicació i producció incontrolada de blanc immadur sang cèl · lules. Com a resultat, anèmia (manca de sang) es desenvolupa, que s’acompanya dels símptomes següents: pal·lidesa, alta cor velocitat, marejos i falta d’alè augmentada.
A més de blanc i vermell madurs sang cèl·lules, trombòcits menys funcionals (sang plaquetes) es produeixen a causa del mecanisme de desplaçament. Els afectats pateixen més sovint sagnats a les membranes mucoses del nas i boca. Fins i tot un trauma lleu és suficient per provocar hematomes a la pell. Hemorràgies puntiformes petites a braços i cames, les anomenades petèquies, també són el resultat d'una reducció de la capacitat de coàgul. Altres símptomes que poden indicar leucèmia augmenten la susceptibilitat a infeccions, erupcions cutànies, inflats limfa nodes, dolorosos ossos i una palpablement ampliada melsa or fetge.
Com es pot detectar la leucèmia en nadons i nadons?
A Alemanya, prop de 600 nens i adolescents fins als 18 anys cauen malalts de leucèmia cada any. Els símptomes d’una leucèmia incipient són similars inespecíficament als d’un adult. Els nens poden estar cansats i pàl·lids més sovint i generalment són més susceptibles a les infeccions.
Febre, la sudoració nocturna i la pèrdua de pes involuntària formen part dels anomenats símptomes B, que poden aparèixer en la leucèmia o altres malalties tumorals. Els nens també es poden queixar dolor ossi i sagnen més ràpidament i amb més freqüència de l'habitual, per exemple, des del naso tenir contusions (hematomes). Com en els adults, els nens i els nadons poden desenvolupar-se inflats limfa nodes i una ampliada melsa or fetge com a part de la leucèmia.
Altres símptomes generals com ara pèrdua de gana o també es poden produir sensacions de malestar i apatia. Al voltant del 30% de tots els càncers en aquesta edat es deuen a neoplàsies malignes del sistema hematopoètic. En nens fins als 14 anys, la leucèmia limfàtica aguda representa amb diferència la proporció més gran, amb 500 casos nous a l'any.
Segons dades estadístiques, la majoria de les malalties són en nens d'entre un i cinc anys. Els adults es veuen afectats amb molta menys freqüència. Gràcies a les modernes opcions de teràpia, les probabilitats d’estar lliure de malalties al cap de 5 anys són del 90% aproximadament.
La leucèmia limfàtica aguda (LLA) es basa en la producció de limfòcits degenerats. Es distingeixen diferents formes. Depenent de les cèl·lules progenitores afectades pels limfòcits B o T, el curs i el pronòstic poden variar considerablement.
La subdivisió exacta en diferents subformularis de LLA és una eina útil per triar el tractament adequat. Les causes del desenvolupament de la LLA encara no s’han aclarit prou. Sembla que factors genètics i externs, com ara infeccions víriques i radiacions radioactives, tenen un paper important en la gènesi de la malaltia.
Nens amb trastorns congènits del sistema immune i les anomalies cromosòmiques també tenen més probabilitats de desenvolupar leucèmia. Quan es diagnostica la leucèmia, és precís recompte de sang anàlisi i a medul · la òssia punxada s'indiquen a més de historial mèdic i examen clínic. A més, procediments d 'imatge com Radiografia s’utilitzen exploracions, ressonància magnètica (RM) i tomografia computada (TC).
Si es detecta LLA, el tractament es fa en un centre especial per a casos d’oncologia pediàtrica. El component central de la teràpia de cada subtipus és quimioteràpia. El creixement cel·lular s’inhibeix amb l’ajut dels anomenats fàrmacs citostàtics.
Cada teràpia s’adapta a la propagació individual del tumor. A més dels medicaments citostàtics, radioteràpia i, en determinades circumstàncies, trasplantament de cèl·lules mare pot ser utilitzat. A Alemanya, aproximadament 110 nens i adolescents cauen malalts de leucèmia mieloide aguda cada any.
Al voltant del 20%, constitueix la segona proporció més gran de leucèmies. Són els més nombrosos els lactants i els nens petits fins als dos anys. Les causes i el diagnòstic són comparables a la LLAU.
La part més important de la teràpia de la LMA és basada en medicaments quimioteràpia, que rarament es complementa amb altres mesures. Les possibilitats de recuperació al cap de 5 anys són del 70%. Si se sospita de leucèmia, el metge inicia diversos passos d'examen.
A més de la historial mèdic i examen físic, exactament recompte de sang i medul · la òssia punxada jugar un paper important. Si es confirma la sospita d’una determinada forma de leucèmia, els resultats de la sang i medul · la òssia les proves, en particular, proporcionen indicacions decisives per a noves mesures de tractament. Recompte de sang s'utilitza l'anàlisi per determinar el vermell i glòbuls blancs i plaquetes.
D’aquesta manera, és possible avaluar si i quin subtipus de glòbuls blancs està subjecte a canvis malignes. En l’anomenat recompte sanguini diferencial, no només es determina la morfologia (aparença) dels subgrups de leucòcits individuals, sinó també la proporció del nombre total de glòbuls blancs. Els granulòcits formen part del nostre cos innat sistema immune i es poden dividir en granulòcits eosinòfils, basòfils i neutròfils. Representen aproximadament el 60% dels leucòcits.
Els limfòcits són els segons més comuns i pertanyen a la defensa immune adquirida. Els monòcits també s’anomenen cèl·lules depuradores i representen només uns pocs punts percentuals. El recompte sanguini no sempre mostra un augment significatiu del nombre de glòbuls blancs (leucocitosi).
Els valors normals i disminuïts (leucopènia) tampoc són infreqüents. Les diverses cèl·lules precursores de les cèl·lules sanguínies maduren a partir de les cèl·lules mare de la medul·la òssia. Només al final de la seva diferenciació en cèl·lules funcionals s’alliberen al torrent sanguini.
En les neoplàsies malignes de la medul·la òssia, els precursors es troben cada vegada més a la sang. Una disminució del nombre de glòbuls vermells (anèmia) I plaquetes (trombocitopènia) s’observa sovint. Això està relacionat amb el desplaçament per la proliferació maligna de leucòcits.
D’altra banda, la leucèmia també pot anar acompanyada d’eritrocitosi o trombocitosi, és a dir, un major nombre de glòbuls vermells i plaquetes. Tot i que l’anàlisi del recompte sanguini és una part important del diagnòstic de la leucèmia, no sempre és una eina fiable. Un laboratori poc visible no ha de ser una exclusió per a la leucèmia.
Per contra, no totes les anomalies són un signe segur de leucèmia. Altres malalties també s’associen a canvis en el recompte sanguini.
