Els següents símptomes i queixes poden indicar Stridor:
Símptoma principal
- So respiratori xiulant (respiració xiulant) que es produeix durant la inspiració i / o expiració (estridor inspiratori / espiratori)
Stridor es pot diferenciar segons la seva localització:
- Estridor nasalis: principalment audible com a "ensumador".
- Estridor pharyngealis - principalment audible com "roncs".
- Estridor laríngia: principalment audible com a "xiulet".
- Stridor trachealis, principalment audible com a "tararejo".
Cova (Atenció)!
- Hospitalització immediata si també es produeixen els símptomes següents: Nen amb augment del pols i augment de la freqüència respiratòria amb un augment intercostal ("entre els costelles“) Retraccions, possiblement també signes de somnolència.
Nota: En el stridor inspiratori (respirant so en inspiració), la principal distinció és entre:
- crup víric (anteriorment: pseudocrom): laringitis (inflamació de la laringe), que condueix principalment a una inflamació de la mucosa per sota de les cordes vocals (laringitis estenosiva); això sol ser manejable sense mesures invasives; DD (diagnòstics diferencials; malalties amb símptomes similars o gairebé idèntics): traqueitis (traqueitis), difteria; símptomes i queixes que poden indicar pseudocrup:
- Epiglotitis (epiglotitis): laringitis supraglòtica: inflamació aguda i purulenta de l’epiglotis, que es produeix gairebé exclusivament en lactants, a causa de la infecció amb Haemophilus influenzae tipus b (Hib) (que es fa rara per la vacunació contra Hib) emergència aguda que requereix hospitalització ràpida per intubació (inserció d’un tub (sonda buida) per la boca o el nas entre els plecs vocals de la laringe a la tràquea) (condueix a la mort en 24-48 hores si no es tracta!); DD: abscés retrofaringi: col·lecció de pus (abscés) a l’espati retroparinge (espai / àrea retrofaríngia entre la paret faríngia posterior i la columna vertebral), angina, traqueitis, infecció per VEB; els símptomes següents han de ser preocupants:
- El nen s’asseu inclinat cap endavant boca obert.
- Disfàgia (dificultat per empassar) i dolor intens
- Afonia (falta de veu; pertorbacions en la formació del so fins a la pèrdua de veu).
- Salivació pronunciada
- Febre alta (> 39 ° C)
- De color vermell cirera, semblant a un globus distès epiglotis (per laringoscòpia / garganta).
Senyals d’alerta (banderes vermelles) en nens
- Historial mèdic:
- Aparició sobtada sense evidències d’infecció respiratòria → pensa en: Aspiració de cos estrany (inhalació d’un cos estrany).
- alt febre + estridor de baixa freqüència + disfàgia (disfàgia) → pensa en: Epiglotis (inflamació de l’epiglotis) Advertència. L’examen faringi pot provocar obstrucció de les vies respiratòries.
- Stridor inspiratori + dispnea aguda → pensa en: obstrucció de les vies respiratòries superiors (la dispnea pot augmentar fins a asfíxia (asfíxia imminent); depressió a la part davantera del coll) i epigastri (regió abdominal entre l’arc costal i el melic) i creixent cianosi).
- Estridor espiratori + dispnea aguda → pensa en: broncospasme (rampes dels músculs que envolten les vies respiratòries); si a més pell símptomes (enrogiment, símptomes, etc.), hipotensió (caiguda de la pressió arterial) i taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut) → pensa en: reacció anafilàctica