L’ingredient mèdic actiu Tipranavir és un medicament que s’utilitza per tractar persones amb VIH tipus 1. S’utilitza com a part d’una combinació antiretroviral teràpia. La droga Tipranavir està disponible al mercat farmacològic amb el nom comercial Aptivus i el distribueix el productor Boehringer. L’ingredient actiu tipranavir es considera pertanyent a la categoria d’inhibidors de la proteasa del VIH.
Què és el tipranavir?
El medicament tipranavir representa un agent antiviral que pertany a la categoria farmacològica dels inhibidors de la proteasa del VIH. Tot i això, des del punt de vista estructural, es diferencia d'altres substàncies que també pertanyen a aquest grup. L’ingredient actiu tipranavir s’utilitza principalment per al medicament teràpia de les infeccions pel VIH. L’efecte del medicament es deu al fet que afecta l’anomenada proteasa viral. Aquesta proteasa és essencial per a la replicació de virus. El principi actiu s’administra generalment per via oral en forma de càpsules. El medicament s’administra dues vegades al dia juntament amb els àpats. En la majoria dels casos, el medicament Tipranavir es pren juntament amb el reforç ritonavir. Aquesta substància és l’anomenat inhibidor del CYP, que alenteix la degradació del tipranavir. Aquest mecanisme millora l’eficàcia del medicament tipranavir. No obstant això, es poden produir diversos efectes secundaris mentre es pren el medicament. Entre els més comuns hi ha nàusea, mal de capi fatiga. També cal tenir en compte que la substància pot ser tòxica per a la fetge, causant en alguns casos, per exemple, hepatitis o altres malalties greus del fetge. Per aquest motiu, es requereix un control mèdic estricte. El medicament tipranavir es va aprovar a Europa i als Estats Units el 2005. La substància tipranavir sol aparèixer en blanc o de color groguenc feble. L’estructura del principi actiu tipranavir no és peptídica. Bàsicament, el medicament tipranavir és un antiviral que se sol combinar amb altres tipus d’antivirals.
Acció farmacològica
El mode d’acció específic del medicament tipranavir és responsable de la seva idoneïtat per al teràpia de persones amb VIH-1. En principi, la substància tipranavir és una Inhibidor de la proteasa del VIH que inhibeix un enzim viral especial. Aquest enzim és essencial perquè el virus es reprodueixi i en produeixi de nous virus. En afectar la proteasa viral amb el principi actiu tipranavir, el virus ja no poden continuar reproduint sense molèsties. Com a resultat, es redueix la càrrega viral del pacient afectat i s’evita que el virus es propagui a l’organisme humà. No obstant això, és problemàtic que els virus puguin desenvolupar ràpidament resistència al medicament tipranavir. A diferència d'altres inhibidors de la proteasa del VIH, el medicament no té una estructura peptídica. Així, forma el primer tipus de no pèptid Inhibidor de la proteasa del VIH. Aquestes diferències estructurals són probablement responsables del fet que la resistència creuada es produeix amb menys freqüència durant el tractament amb el medicament tipranavir que amb altres inhibidors de la proteasa peptídica. D’aquesta manera, el fàrmac tipranavir també és eficaç contra les soques del VIH que ja són resistents a altres preparats. Els estudis de recerca indiquen que el fàrmac tipranavir es caracteritza per augmentar significativament l’eficàcia amb aquestes soques de VIH. Després oral administració, més del 90 per cent del principi actiu s'uneix al proteïnes al plasma del sang. Posteriorment, el fàrmac es metabolitza predominantment a la fetge. El sistema del citocrom P450 és el principal responsable de la metabolització i degradació. Finalment, l’excreció de la substància activa es produeix a les femtes. La vida mitjana del medicament tipranavir és de mitjana aproximadament de cinc a sis hores.
Aplicació i ús mèdic
El medicament tipranavir s’utilitza generalment per tractar pacients infectats amb VIH tipus 1. El tipranavir s'utilitza principalment quan els individus afectats ja han desenvolupat resistència a altres inhibidors de la proteasa del VIH. Tanmateix, atès que es poden produir efectes secundaris greus en prendre el medicament tipranavir, només s’aprova per a condicions especials. A més, una combinació del medicament tipranavir amb ritonavir es recomana.
Riscos i efectes secundaris
Tot i que el medicament tipranavir té una eficàcia millor que altres inhibidors de la proteasa del VIH, hi ha una major probabilitat d’efectes secundaris adversos. Els efectes secundaris més freqüents són nàusea, diarrea, dolor a l'abdomen i mal de cap. Erupcions a la pell també són possibles. Quan es combina el tipranavir amb ritonavir, pot tenir un efecte tòxic sobre el fetge. Per tant, els pacients amb trastorns de la funció hepàtica no són adequats per a la teràpia amb el principi actiu tipranavir. Altres efectes secundaris potencials inclouen reaccions d’hipersensibilitat a la substància activa, trombocitopènia, neutropènia, trastorns metabòlics, trastorns del son i mareig. Diversos interaccions amb altres substàncies també s’ha de tenir en compte. Per exemple, per evitar interaccions, ús concomitant de rifampicina, simvastatinai lovastatina s’ha d’evitar. Anticonceptius orals i alguns benzodiazepines tampoc no són adequats per a la combinació amb el medicament tipranavir. Qualsevol efecte secundari que es produeixi s’ha de comunicar al metge.
