Striae gravidarum - anomenat col·loquialment estries - són pell estries (striae distensae; ICD-10 L57.0: Striae distensae).
Estries sovint es formen durant la gravetat (embaràs), principalment a causa del ràpid augment de pes als pits i a l’abdomen.
Símptomes - Queixes
Les estries es produeixen en dues versions:
- Estries rubra (= ratlles eritematoses, és a dir, vermelloses).
- Striae alba (= lesions hipopigmentades i, per tant, blanquinoses).
Les estries de la primavera són inicialment de color blavós-vermellós, però després s’esvaeixen i queden com a estries enfonsades de color blanquinós-groguenc pell.
Localització: abdomen preferit, malucs, regió gluteal (regió de natges) i pit.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
La causa de les estries és el dany a les fibres elàstiques de la pell, causada per una banda pel ràpid creixement del nadó i del pit, respectivament. Per tant, aquestes ratlles de vegades s’anomenen franges estirables o de creixement.
A més, glucocorticoides, que pertanyen al grup de les hormones, tenen un paper essencial en el desenvolupament de estries. Aquests les hormones es produeixen a l'escorça suprarenal i són presents en quantitats augmentades durant embaràs.
Teràpia
Segons l’edat i l’aspecte de les estries, es persegueixen tres objectius: el col·lagen formació, esvaïment i repigmentació.
Formació de col·lagen
- el col·lagen la producció es pot millorar utilitzant àcid hialurònic suplements, si és necessari. Altres opcions per estimular col·lagen la síntesi inclou química peeling i microdermoabrasió (eliminació controlada i mecànica de les capes superiors de la pell amb petits cristalls).
- Una altra opció per a l’activació del col·lagen és el tractament mitjançant làsers fraccionats. Es diu que els làsers no ablatius (làsers mínimament invasius; làser fraccionat de vidre d’erbi) proporcionen els millors resultats.
Esvaïment
- Els làsers de colorant pulsats (PDL), coneguts com làsers vasculars, s’utilitzen per a l’enrogiment. Aquests poden reduir l'envermelliment en les estries més fresques, és a dir, contribueixen a la decoloració de les mateixes.
Repigmentació
- Per a la repigmentació de les estries albae ("ratlles blanques"), melanina la síntesi es pot estimular amb llum UV durant un curt període de temps. Una altra opció per a això és el làser eximer XeCl.
Altres notes
- Microneedling (veure rodet derma a continuació): el procediment va causar més dolor que el làser teràpia (neodimi: itri albúmina làser fraccional noablatiu perovskita 1340nm, NAFL); es van produir eritemes (enrogiment de la pell) i pruïja (pruïja) amb microagulla en un 68.3% i un 13.5% de les dones, respectivament (làser teràpia: eritema: 66.3%; pruïja: 12.5%). Amb làser teràpia, hi va haver escorça addicional (1.9%), hiperpigmentació (1%) i dolor que es va produir només després del tractament (1.9%); a més, l’efecte secundari va durar més temps en el grup de pacients amb làser (4 versus 3 dies)
- Pel que fa a estries relativament fresques, un assaig de teràpia amb tòpica tretinoïna (teràpia tòpica) - també anomenada vitamina A àcid (curt: VAS o àcid trans-retinoic) - es pot realitzar.
