Atròfia muscular espinal: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més lluny:
    • Inspecció
      • Pell (Normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes, cicatrius) i mucoses.
      • Postura [possible assegut lliure ?, dret de peu ?, postura de la cama de la granota (flexió de les cames, inclinació dels genolls cap a fora i inclinació dels peus cap a l'interior)]
      • Patró de la marxa (és possible caminar amb ajuda per caminar ?, no és possible caminar).
      • Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
      • Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
      • Contractures musculars
    • Palpació de cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures de la musculatura paraverebral); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!; mobilitat restringida (restriccions del moviment de la columna vertebral); "signes de punteig" (proves de dolor de processos espinosos, processos transversals i articulacions costotransverses (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); articulacions illiosacrals (articulació sacroilíaca) (pressió i dolor de tapping; dolor de compressió, anterior, lateral o saggital; hiper- o hipomobilitat?
    • Palpació de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!).
    • Mesura de la mobilitat de l’articulació i rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment es dóna com la màxima deflexió de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, el polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
    • Si cal, proves funcionals especials en funció de l'articulació afectada.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).