Teràpia de restricció: tractament, efectes i riscos

Tinença teràpia és una forma especial de psicoteràpia dissenyat per corregir trastorns de l’afecció. Segons aquest mètode, dues persones es mantenen intensament en una abraçada fins que han passat els sentiments negatius. Es va desenvolupar originalment per al tractament de nens que pateixen autisme, mental retard, trastorns psicològics o problemes de conducta. Avui, aguantant teràpia també s’utilitza amb adults.

Què és la teràpia de contenció?

El mètode de contenció teràpia va ser fundada per la psicòloga nord-americana Martha Welch, nascuda el 1944. Va ser desenvolupada i introduïda a la teràpia familiar, a partir dels anys vuitanta, per la terapeuta txeca Jirina Prekop (nascuda el 1980). Tot i que Welch i Prekop emfatitzen el caràcter no agressiu de la teràpia de contenció, segons els psicòlegs crítics, pot implicar violència cap a les persones que es tracten i, per tant, pot ser traumatitzant. Tanmateix, Welch i Prekop, els fundadors, estableixen que la restricció no ha de resultar càstig o castig. A més, prohibeixen l’activitat de qualsevol persona que estigui disposada internament al comportament del nen que es tracta amb agressió o rebuig. El maltractament previ al nen en qüestió també impedeix el treball terapèutic d’un adult. La base de la teràpia de contenció és l’abraçada mútua, durant la qual les persones implicades es miren als ulls. En aquest enfrontament directe, apareixen per primera vegada sentiments dolorosos. Posteriorment, poden sorgir impulsos agressius i pors massives, que es poden expressar clarament. No obstant això, la intensitat de la celebració continua fins que s'han dissipat tots els sentiments negatius. Després, la participació ha canviat a una abraçada més o menys amorosa. Cap als nens, la teràpia de manteniment sempre ha de ser completada només per un confident proper o, en casos excepcionals, per un terapeuta. Aquesta persona té la tasca d’acompanyar i, si cal, reforçar tots els estats d’agitació i expressions emocionals agressives que apareixen. Segons Jirina Prekop, s'ha d'animar la persona detinguda a renyar i cridar si vol fer-ho ella mateixa. Tota la teràpia no ha de tenir cap límit de temps. Només quan l'agitació hagi disminuït completament, es podrà acabar el tractament. S’ha de preferir una posició còmoda per a les persones implicades, generalment assegudes o estirades.

Funció, efecte i objectius

Principalment per motius legals, a la teràpia de restricció se li nega el reconeixement als cercles professionals. La contenció intensiva o, fins i tot, fins i tot violenta, d’un nen contra la seva voluntat pot arribar molt ràpidament als límits del marc legalment establert de les relacions interpersonals. Legalment, mantenir una persona contra la seva voluntat expressa constitueix privació de llibertat i danys corporals. L'Associació Alemanya de Protecció de la Infància ha criticat la teràpia de contenció com a justificació de la violència que és inacceptable. Educadors i psicoterapeutes de renom es pronuncien contra la teràpia de detenció perquè reinterpreta el càstig mesures com a teràpia en interès del nen. Sota l’aparença de l’amor familiar i també de les intencions pedagògiques, es justifica l’ús de la violència psicològica. Sovint, un dels pares i el nen es mantenien durant hores, principalment per les reticències del nen. Per tant, la teràpia de contenció no és adequada per al tractament de trastorns psicològics. Una vegada i una altra, els afectats i els seus familiars es van queixar que la traumatització l'havia provocat o intensificat. El procediment no es pot conciliar amb els principis científics i psicoterapèutics. Els defensors de la teràpia de contenció, en canvi, argumenten que el tractament tracta principalment d’amor, un millor vincle i un sentiment de seguretat. Per aquestes raons, però, molts pediatres i terapeutes ocupacionals recorren reiteradament a la teràpia de contenció i també la recomanen als pares per al seu ús. En aquests casos, s'assenyala que en un procediment responsable mai no s'aplica el dret dels més forts i no s'utilitza cap força física ni lingüística. La teràpia de contenció no s’ha d’entendre malament com un mitjà de pressió. Al cap i a la fi, els psicòlegs infantils en exercici argumenten que els nens també poden percebre la teràpia com una forma de ser detinguts amb amor. Tanmateix, no és desitjable que els nens més grans hagin de suportar sessions violentes durant diverses hores.

Riscos, efectes secundaris i perills

La cofundadora de la teràpia, Jirina Prekop, defensa la celebració com una oportunitat per resoldre conflictes "cor al cor i bilis a la bilis ". Si els sentiments ferits es poguessin cridar i cridar en el transcurs de la teràpia, l’amor acabaria rebrotant. En molts casos, pares i fills sortien de les sessions d’adhesió molt relaxats. Jirina Prekop recomana mantenir l’ansietat mental, depressió, hiperactivitat, addiccions i conducta compulsiva. Els nens especialment inquiets i agressius podrien recuperar la confiança en el suport dels seus pares. Aquesta visió també està fortament contradicuda per psicòlegs infantils experimentats. Els terapeutes familiars informen dels sentiments de culpabilitat en els pares i problemes de conducta en nens que han estat sotmesos a teràpia de contenció. Els nens no són capaços de desenvolupar-se força i la capacitat d’afrontar els conflictes, com afirma Jirina Prekop, però al contrari pateixen problemes d’autoestima i trastorns de contacte, alguns dels quals són considerables. Una psicòloga infantil que s’oposa a la teràpia de contenció descriu la seva experiència que els nens tractats d’aquesta manera sovint tenen grans problemes de proximitat i distància en les seves amistats i en les seves relacions amoroses posteriors. Alguns dels afectats assumirien la personalitat d'altres nens o adolescents o, al contrari, es veurien afectats en la seva capacitat de tolerar el tacte. A més, sovint es manté una relació molt despectiva amb els propis pares o fins i tot amb altres membres de la família.