Com es poden eliminar les cicatrius d'acne?
Segons la mida, la forma i la ubicació de les cicatrius d'acne al cos (per exemple, al front, a tota la cara o a l'esquena), es poden considerar diferents mètodes per eliminar-les. Bàsicament, les cicatrius d'acne es poden tractar amb els mètodes següents:
- Teràpia làser (làser CO2, làser Fraxel, làser Erbium:YAG)
- Correcció quirúrgica de la cicatriu
- Tractament de gel
- Tractament de mòlta
- Peeling químic
- Dermabrasió
- Microdermabrasió
- Injecció amb cortisona
- Injecció de col·lagen
- microagulla
Aquests mètodes de tractament els realitza un dermatòleg o un cirurgià plàstic. El dermatòleg o el cirurgià plàstic decideix quin mètode és el més adequat per tractar les cicatrius d'acne en cada cas.
Depenent del procediment, el tractament de cicatrius d'acne molt grans de vegades requereix una estada hospitalària. En molts casos, però, el tractament es realitza de manera ambulatòria. Tanmateix, la majoria d'aquests mètodes de tractament requereixen diverses sessions amb el metge.
La correcció de cicatrius quirúrgiques, els tractaments de gel i la teràpia amb làser requereixen una cura posterior extensa. Les persones afectades poden estar absents de la vida laboral i privada durant uns dies després del tractament.
Làser contra cicatrius d'acne
El mètode estàndard d'eliminació de cicatrius d'acne és la teràpia làser funcional amb làser de CO2 o làser Erbium:YAG. Amb el làser de CO2, el metge realitza principalment ablacions més profundes. Amb el làser Erbium:YAG, dispara petits forats a la pell (làsers fraccionats). Aquests es curen amb un teixit connectiu sa, que suavitza i tensa la pell.
Alternativament, el metge elimina l'excés de teixit cicatricial en capes amb un làser. A continuació, utilitza una petita agulla per dirigir un pols de calor cap a la pell, que estimula el creixement del teixit de col·lagen normal i suau que substitueix el teixit de col·lagen endurit de les cicatrius de l'acne.
En general, el tractament s'estén en diverses cites, ja que són necessaris tractaments previs i posteriors.
Un possible risc de la teràpia amb làser és l'aplicació incorrecta de la tècnica. En aquest cas, el teixit circumdant es pot destruir i la pell es pot irritar greument.
Correcció quirúrgica de la cicatriu
Les cicatrius d'acne també es poden eliminar amb l'ajuda de la cirurgia. El cirurgià elimina primer l'excés de teixit mitjançant una tècnica d'incisió especial. A continuació, col·loca les vores de la ferida juntes i les sutura. No es pot descartar que això també deixi una cicatriu, encara que més petita.
El metge només realitza la correcció quirúrgica de la cicatriu en el cas de cicatrius d'acne més grans.
Durant el tractament de gel, el metge congela el teixit cicatricial a menys 180 graus centígrads amb nitrogen líquid. Això fa que el teixit mori i després s'extreu en un procediment quirúrgic.
Tractaments de mòlta
Els tractaments de mòlta són utilitzats pel metge tractant per a cicatrius d'acne amb vores afilades, així com cicatrius d'acne hipertròfiques. En aquests casos, el metge tritura l'excés de teixit amb una fresa de diamant. El pacient rep anestèsia general per a aquest procediment.
Sovint queden petits cops després del tractament.
Peeling químic
En un peeling químic, el metge aplica una substància especial a la pell, que fa que la pell es desprengui en diferents capes. El resultat és una pell més llisa.
El metge sovint utilitza àcid tricloroacètic (TCA) altament concentrat per a aquesta forma de tractament de la cicatriu de l'acne. El contingut d'àcid aquí està entre el deu i el 100 per cent. Fins a un contingut d'àcid del 30 per cent, és possible realitzar peelings àcids pel seu compte; a partir d'un 30 per cent, el tractament el realitza un esteticista o dermatòleg, i a partir d'un 40 per cent, només un dermatòleg.
El tractament àcid és dolorós i pot provocar irritació i enrogiment de la pell, depenent del tipus de pell. A més, no sempre millora l'aspecte de les cicatrius d'acne. Només l'aplicació d'àcid altament concentrat mostra molt bon èxit. Després, però, la pell s'acostuma a enrogir durant molt de temps.
Dermabrasió
En la dermoabrasió (abrasió de la pell), el metge utilitza una rebaba fina per tallar la capa superior de la pell, eliminant també l'excés de teixit cicatricial. La pell sembla més llisa i uniforme.
La dermoabrasió s'utilitza principalment per a cicatrius d'acne grans, superficials i agudes. Sovint, el metge la realitza sota anestèsia general en condicions estacionàries. Després del tractament, els pacients no han d'exposar la zona de la pell tractada a la llum UV (sol, solàrium) durant diversos mesos.
Microdermabrasió
En la microdermoabrasió, el metge dispara cristalls petits i fins a la pell per eliminar la capa superior de la pell. Aquest mètode és una mica més suau que les tècniques esmentades anteriorment i normalment no deixa cap marca a la cara després del tractament.
L'efecte és similar al d'un peeling mecànic. Depenent de la mida i la profunditat de les cicatrius de l'acne, són necessàries diverses sessions durant diverses setmanes. Una sessió dura entre 15 i 30 minuts i sol ser indolora.
En aquest procediment, el metge injecta cortisona directament a la cicatriu. Això fa que el teixit cicatricial mori i la cicatriu s'aplani. Tanmateix, aquest mètode no renova el teixit, la qual cosa significa que el teixit cicatricial una mica blanquinós encara destaca contra la pell després del tractament. Aquest tractament és especialment indicat per a cicatrius hipertròfiques.
Injecció de col·lagen
Aquest mètode de tractament és utilitzat pels metges per a les cicatrius d'acne atròfiques. Aquí, el metge injecta col·lagen a la cicatriu; així, omplint-la artificialment, el teixit cicatricial s'aixeca i s'ajusta al nivell de la pell circumdant.
microagulla
En microneedling, el metge punxa la pell afectada amb moltes agulles fines. Aquestes agulles especials es troben en un petit corró de mà anomenat dermaroller.
Les micro-lesions resultants tenen un efecte estimulant sobre el metabolisme de la pell. També es creu que promou la formació de nous vasos sanguinis i nou col·lagen, fent que els contorns de la cicatriu semblin més fins.
Si cal, el metge combina el tractament contra les cicatrius de l'acne amb un peeling amb àcid de fruita.
Quins remeis casolans poden ajudar?
Per eliminar les cicatrius d'acne, es recomanen diversos remeis casolans als llibres de consells, que se suposa que ajuden contra les cicatrius d'acne pures o, per exemple, en forma d'ungüents o cremes.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Com es desenvolupen les cicatrius d'acne?
Si es desenvolupen cicatrius d'acne, solen ser casos especialment greus de la malaltia, o els grans, les pústules o els punts negres es van tractar de manera no professional.
Si esprem tu mateix els grans i els punts negres, per exemple, els bacteris entren molt ràpidament a la ferida, es multipliquen bé en la secreció continguda i provoquen inflamació. El teixit conjuntiu normal es destrueix i es substitueix per teixit inespecífic.
Aquest difereix en aparença de la resta del teixit, està menys ben proveït de sang, possiblement s'endureix i es retrau cap a dins. És per això que les cicatrius d'acne són tan conspicues. Pel que fa al color, les cicatrius d'acne són primer vermelles i després blanques.
Si es desenvolupen cicatrius d'acne depèn no només de la forma d'acne, sinó també del tipus de pell i l'edat individual. En la gent gran, la pell no es regenera tan bé com ho fa en els anys més joves, de manera que les cicatrius d'acne són una conseqüència comuna de la malaltia aquí.
Diferents cicatrius d'acne
No totes les cicatrius d'acne són iguals. Segons el lloc de formació i expressió, es distingeix:
Cicatrius d'acne atròfiques
Les cicatrius atròfiques de l'acne són causades principalment per inflamacions i supuracions a llarg termini, com les que es produeixen quan una persona es pren els grans.
En detall, els metges distingeixen entre diferents tipus de cicatrius d'acne atròfiques:
- Les cicatrius en forma de cuc (cicatrius en forma de V) tenen un diàmetre inferior als dos mil·límetres i s'estenen en forma d'embut profundament i amb parets escarpades a la dermis inferior o fins i tot al subcutis.
- Les cicatrius varioliformes (cicatrius en forma d'U) s'assemblen a les cicatrius de varicel·la. Tenen un diàmetre d'1.5 a quatre mil·límetres i són poc profunds o profunds, rodons o ovalats i de parets escarpades.
- Les cicatrius en forma d'ones (cicatrius en forma de M) són poc profundes i tenen un diàmetre de quatre a cinc mil·límetres. Estan formats per fils de teixit conjuntiu que connecten la dermis amb el subcutis.
Cicatrius d'acne hipertròfiques
Aquestes cicatrius d'acne sobresurten de la pell i formen engrossiments visibles i rugosos perquè s'ha format massa teixit nou per reparar la ferida. Són blanquinoses o de color pell i poden picar o fer mal. Les cicatrius d'acne hipertròfiques es desenvolupen principalment a les espatlles i l'escot en persones amb predisposició genètica.
Les cicatrius d'acne hipertròfiques també inclouen cicatrius de pont i queloides.
Cicatrius d'acne: pronòstic
El teu dermatòleg decidirà quines teràpies són adequades per a tu en funció del quadre clínic del teu acne. Així mateix, el resultat del tractament depèn del tipus de pell.
En general, el pronòstic per al tractament de les cicatrius d'acne és bo. En molts casos, el metge elimina les cicatrius d'acne de manera que amb prou feines són visibles o no són visibles del tot.
En general, per descomptat, les cicatrius d'acne més petites i poc profundes es poden tractar més ràpidament i amb millors resultats que les cicatrius d'acne més grans i profundes. En alguns casos, les cicatrius profundes no es poden fer completament "invisibles" fins i tot amb diversos tractaments.
Prevenció de cicatrius d'acne
Les cicatrius d'acne no sempre es poden prevenir. En qualsevol cas, és útil si no espremeu els grans i els punts negres vosaltres mateixos, de manera que no es produeixi una inflamació autoinfligida de la pell.
En casos d'acne greus, els processos inflamatoris de la pell ja no es poden autocontrolar. Per tant, és important tractar l'acne mèdicament tan aviat com sigui possible perquè es pugui reduir la inflamació dels fol·licles pilosos i la pell i es pugui combatre aviat les infeccions bacterianes. Això ajuda a prevenir les cicatrius d'acne més endavant.
