Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- boca i orofaringe (zones de la part tova del paladar, les amígdales i la base del llengua) [aguda faringitis: inflamació de la faringe mucosa sense afectació de les amígdales palatines; possiblement també estipalls i dipòsits de moc viscós].
- Palpació (palpació) dels ganglis limfàtics regionals [pressió dolorosa inflada?]
- Examen de les orelles mitjançant otoscopi / otoscòpia [seqüeles topossibles degudes: otitis mitjana (otitis mitjana)].
- Auscultació (escolta) del cor [seqüeles topossibles degudes: endocarditis (meningitis, normalment les vàlvules cardíaques estan afectades), miocarditis (miocarditis), pericarditis (inflamació pericàrdica)]
- Inspecció (visualització).
- Examen mèdic ORL, inclòs endoscòpia dels cavitat oral i faringe.
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
Puntuació McIsaac (puntuació Centor modificada): predictor de la tonsilitofaringitis GABHS per a pacients de 3 a 14 anys.
Símptoma | Punts |
Temperatura corporal (a la història clínica)> 38 ° C | 1 |
sense tos | 1 |
augment de ganglis limfàtics cervicals ("pertanyents al coll") | 1 |
Engrandiment de l'amígdala o exsudat. | 1 |
Edat: 3-14 anys | 1 |
15-44 anys de vida | 0 |
≥ 45 anys de vida | -1 |
Puntuació McIsaac (puntuació Centor modificada) en total | Probabilitat de detecció de GABHS en un hisop de gola. |
-1 o 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 o 5 | ∼ 50% |
Puntuació Centor: predictor de l’amigdalofaringitis GABHS per a pacients ≥ 15 anys.
Símptoma | Punts |
Temperatura corporal (a la història clínica)> 38 ° C | 1 |
Sense tos | 1 |
Ampliació dels ganglis limfàtics cervicals | 1 |
Engrandiment de l'amígdala o exsudat. | 1 |
Puntuació Centor Suma de punts | Probabilitat de detecció de GABHS en un hisop de gola. |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6-7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30-35% |
4 | ∼ 50-60% |
Llegenda: GABHS = grup A beta-hemolític estreptococs.