Faringitis: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
      • boca i orofaringe (zones de la part tova del paladar, les amígdales i la base del llengua) [aguda faringitis: inflamació de la faringe mucosa sense afectació de les amígdales palatines; possiblement també estipalls i dipòsits de moc viscós].
    • Palpació (palpació) dels ganglis limfàtics regionals [pressió dolorosa inflada?]
    • Examen de les orelles mitjançant otoscopi / otoscòpia [seqüeles topossibles degudes: otitis mitjana (otitis mitjana)].
    • Auscultació (escolta) del cor [seqüeles topossibles degudes: endocarditis (meningitis, normalment les vàlvules cardíaques estan afectades), miocarditis (miocarditis), pericarditis (inflamació pericàrdica)]
  • Examen mèdic ORL, inclòs endoscòpia dels cavitat oral i faringe.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Puntuació McIsaac (puntuació Centor modificada): predictor de la tonsilitofaringitis GABHS per a pacients de 3 a 14 anys.

Símptoma Punts
Temperatura corporal (a la història clínica)> 38 ° C 1
sense tos 1
augment de ganglis limfàtics cervicals ("pertanyents al coll") 1
Engrandiment de l'amígdala o exsudat. 1
Edat: 3-14 anys 1
15-44 anys de vida 0
≥ 45 anys de vida -1
Puntuació McIsaac (puntuació Centor modificada) en total Probabilitat de detecció de GABHS en un hisop de gola.
-1 o 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 o 5 ∼ 50%

Puntuació Centor: predictor de l’amigdalofaringitis GABHS per a pacients ≥ 15 anys.

Símptoma Punts
Temperatura corporal (a la història clínica)> 38 ° C 1
Sense tos 1
Ampliació dels ganglis limfàtics cervicals 1
Engrandiment de l'amígdala o exsudat. 1
Puntuació Centor Suma de punts Probabilitat de detecció de GABHS en un hisop de gola.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Llegenda: GABHS = grup A beta-hemolític estreptococs.