Depressió: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial

  • Petit recompte de sang
  • Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits) Nota: hsCRP (CRP d'alta sensibilitat) està significativament elevat en pacients amb depressió en comparació amb controls sans.
  • Estat d’orina (prova ràpida de: proteïna, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina).
  • Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa).
  • HbA1c
  • Paràmetre tiroide: TSH (hormona estimulant de la tiroide) - per excloure hipotiroïdisme (tiroide poc activa).
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina si és necessari; prova de microalbuminúria.
  • Vitamina B12 i àcid fòlic
  • Vitamina D (25-OH vitamina D)
  • Prova d’anticossos contra el VIH
  • TPHA (serologia de Lues)
  • Examen de LCR
  • Nivells sèrics d'antidepressius (compliment?)

Altres notes

  • Sembla que hi ha una relació significativa entre els nivells sèrics de CRP al basal i la resposta al tractament:
    • Nivells de CRP> 1 mg / l: remissió en el 51% dels subjectes que reben combinació teràpia en comparació amb el 33% que reben monoteràpia.
    • Nivells de CRP <1 mg / l: remissió en un 57% dels subjectes en monoteràpia en comparació amb un 30% en combinació teràpia.
    • L’hsCRP (CRP d’alta sensibilitat) s’incrementa significativament en pacients amb majors depressió en comparació amb controls sans.

    Ara cal estudiar més si aquests resultats també es poden aplicar a diferents tipus de depressió i altres els antidepressius.