Vasculítides: Classificació

Segons la conferència de consens de Chapel Hill del 2012, vasculítides es classifiquen de la següent manera.

I Vasculitis dels vasos petits (vasculitides de vas petit)
Associat a ANCA vasculítides (AAV).
1 Granulomatosi amb poliangiitis (GPA) [anteriorment: Granulomatosi de Wegener].
2 Granulomatosi eosinofílica amb poliangiitis (EGPA) [anteriorment: síndrome de Churg-Strauss (CSS)]
3 Poliangiitis microscòpica (MPA)
No associat a ANCA
4 Malaltia anti-GBM [anteriorment: síndrome de Goodpasture].
5 Púrpura de Schönlein-Henoch [nou: vasculitis per IgA (IgAV)]
6 Crioglobulinèmica vasculitis (CV) (vasculitis associada a crioglobulinèmia essencial).
7 Urticària hipocomplementèmica vasculitis (VHU, vasculitis anti-C1q).
II Vasculitis dels vasos de mida mitjana (vasculítides dels vasos de mida mitjana)
1 Panarteritis clàssica
2 Malaltia de Kawasaki (MCLS; síndrome de Kawasaki)
III Vasculitis de vas gran (vasculitides de vas gran)
1 Arteritis de cèl·lules gegants
2 Arteritis Takayasu
IV Vasculitis de mida variable dels vasos
Malaltia de Behçet
Síndrome de Cogan
V Vasculitis d'un òrgan únic
Angiitis leucocitoclàstica cutània
Arteritis cutània
més
VI Vasculitis sistèmica
Vasculitis del lupus
Vasculitis reumatoide
més
VII Vasculitis secundària
Associada a l’hepatitis C.
Associada a l’hepatitis B.
Associat a medicaments
Associat a un tumor

Etapes d'activitat associades a ANCA vasculítides (AAV) - Definició EUVAS.

Etapa d'activitat definició
Etapa localitzada Vies respiratòries superiors i / o inferiors sense manifestació sistèmica, sense símptomes de B, no perillosos per als òrgans1
Etapa sistèmica inicial És possible tota afectació d'òrgans, no potencialment mortal ni orgànica2
Etapa de generalització Afectació renal (ronyó afectació) o altres manifestacions que amenacen els òrgans (sèrum creatinina <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Etapa de generalització greu i vital Insuficiència renal o una altra insuficiència orgànica (creatinina > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Etapa refractària Malaltia progressiva, refractària a la teràpia estàndard (glucocorticoides, ciclofosfamida)

Llegenda

  • 1ANCA sovint negativa
  • 2ANCA negatiu o positiu
  • 3ANCA gairebé sempre positiu

Simptomatologia B.

  • Inexplicable, persistent o recurrent febre (> 38 ° C).
  • Suors nocturns (mullats cabell, roba de dormir mullada).
  • Pèrdua de pes no desitjada (> 10% per cent del pes corporal en un termini de 6 mesos).

Granulomatosi amb poliangiitis (GPA), anteriorment Granulomatosi de Wegeneri granulomatosi eosinofílica amb poliangiitis (EGPA), antiga síndrome de Churg-Strauss (CSS), també es pot classificar segons criteris ACR * (vegeu la malaltia corresponent).