Psoriasi: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell
        • Pàpules inflamatòries definides (engrossiment nodular de la pell) amb escalat de la pell, l’extensió del qual pot anar des de canvis solitaris puntuals (psoriasi gutat) fins a la infestació de tota la pell (psoriasi eritrodèrmica)
        • Els canvis cutanis també es poden produir a ratlles, anells o arcs

        Els llocs de predilecció (llocs on es produeixen predominantment els canvis) són:

        • Costats extensors de les extremitats
        • Cap pelut
        • Plecs cutanis (especialment perianals (al voltant de l’anus) i periumbilical / al voltant del panic); indicatiu de psoriasi inversa
      • Ungles [símptomes que acompanyen; símptomes de les ungles:
        • Tacat les ungles (retraccions múltiples a l’ungla).
        • Onicolisi (canvis bruts groc-marronosos sota la superfície de l’ungla).
        • Ungles engrunes (ungles engrossides, distròfiques (poc subministrades amb nutrients))]
        • Micosi d'ungles (nail fungus) (diagnòstic diferencial).
  • Examen dermatològic, inclosa la inspecció dels llocs de predilecció (zones afectades preferentment de la pell), les ungles i els següents fenòmens de ratllat:
    • Fenomen de caiguda d'espelmes: després de raspallar els afectats pell la zona amb l’ungla mostra un alleugeriment i un desgast.
    • Fenomen de la darrera cutícula: en ratllar després d’un fenomen de caiguda d’espelmes, es mostra una cutícula brillant superior, que provoca un petit sagnat quan es ratlla (“rosada sagnant”); sang fenomen de caiguda).
    • Fenomen de Köbner: específic de la malaltia pell reacció a estímuls no específics.

    [degut diagnòstics diferencials:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (enrogiment focal i pústules a les falanges finals dels dits i dels dits dels peus).
    • L'alopècia areata (circular la pèrdua de cabell).
    • Pitiriasi rosea (floretes d’escates)
    • Pustulosi palmoplantaris (malaltia amb aparició de pústules als palmells i als peus)]
  • Si cal, examen neurològic [malalties secundàries topossibles degudes: dependència de l'alcohol, dependència de drogues, renúncia, aïllament social]
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).