Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Diagnòstic d’al·lèrgies: es poden realitzar diverses proves d’al·lèrgia per determinar si existeix al·lèrgia a la floridura:
- Prova de puny (pell prova): en aquesta prova, els al·lergògens en qüestió s’apliquen en forma de gotes als avantbraços. A continuació, s’utilitza una agulla fina per posar-li lleugerament el nom pell en aquests llocs, permetent que la solució de prova entri a la pell. Això només és lleugerament dolorós, només la capa superior de pell està ratllat. Si apareixen eritemes (enrogiment de la pell en una àrea extensa) o sagnats al cap d’uns 15 a 30 minuts, la prova és positiva. Nota: un resultat positiu de la prova només indica que s’ha produït una sensibilització a la substància. Tot i això, la substància no ha de ser l’al·lergen desencadenant. Per tant, se solen seguir altres exàmens com la prova de provocació per confirmar el resultat. [La correlació entre la prova cutània i la IgE específica és pobra.]
- Detecció d’anticossos
- IgE específica anticossos a al·lèrgens específics (en el cas de sensibilització tipus I). [La detecció d'IgE específica significa que hi ha sensibilització específica als al·lergògens corresponents. Tanmateix, com una reacció positiva a la prova de la pell, això és igual de petit que un clínicament rellevant lèrgia!] Aquest mètode s’anomena RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST test). Tanmateix, aquesta prova complexa només la poden realitzar laboratoris especialitzats, però la reemborsen health Companyies d'assegurances.
- IgG específica anticossos - en el cas d’alveolitis al·lèrgica exògena (molt rara en exposicions interiors no laborals). Determinació d’anticossos IgG específics en relació amb el diagnòstic de al·lèrgia a la floridura de tipus immediat (al·lèrgia tipus 1) no té significació diagnòstica, per tant, no es recomana.
- Prova de provocació Com a tercera opció, es pot realitzar l'anomenada prova de provocació. Aquí, per exemple, esprais nasals que conté l’al·lergen s’aspergeixen a mucosa nasal (= prova de provocació nasal, NPT) per provocar com a resultat una reacció al·lèrgica immediata (tipus I lèrgia) amb les corresponents queixes típiques en condicions controlades. [La rellevància clínica de la sensibilització amb floridures es pot demostrar mitjançant proves específiques d’exposició (provocació conjuntival / nasal / bronquial amb al·lèrgens a floridura)].
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Citologia: avaluació de cèl·lules a partir d’un frotis.
- Histologia
- Bacteriologia, micologia - detecció de els bacteris o fongs.
- Anàlisi d'aire interior per a contaminants
- Prova de provocació inespecífica amb histamina
Altres notes
- “Les mesures de motlle a l’interior per a indicacions mèdiques poques vegades són útils. Com a regla general, en el cas d’una infestació visible de floridura, es pot prescindir tant de la determinació quantitativa com de la qualitativa de les espècies de floridura. Més aviat, s’han d’aclarir les causes de la infestació, i després s’han d’eliminar la infestació i les causes primàries ”.
- Les proves de transformació de limfòcits (LTTE) per a floridura no estan indicades com a procediments diagnòstics.
