Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització) del fitxer pell i mucoses.
- Auscultació (escolta) del cor
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen), etc.
- Examen neurològic: incloent l’examen de la funció motora, la sensibilitat, coordinació i funció del nervi cranial.
Reflexos patològics, implementació i interpretació
| Nom del reflex | Implementació | Interpretació |
| Signe Babinski (sinònims: reflex del dit gros, reflex del dit, reflex Babinksi). | Acariciar la planta lateral (lateral) del peu provoca la propagació dels dits dels peus 2-5 i la dorsiflexió del dit gros | Senyal de trajectòria piramidal; encara fisiològic ("natural" o adequat a l'edat) en nadons fins a aproximadament un any d'edat |
| Signe de Chaddock (sinònim: Chaddock reflex). | Acariciar el dors lateral del peu fa que els dits dels peus 2-5 s’estenguin i el dit gros al dorsiflex (doblegar-se cap al dors del peu) | Senyal de trajectòria piramidal |
| Signe de Gordon (sinònims: signe dels dits dels peus, reflex agut de Gordon, reflex del vedell). | L’amassat del vedell condueix a la propagació dels dits dels peus 2-5 i a la dorsiflexió del dit gros | Signe de trajectòria piramidal incerta; representa una modificació del reflex de Babinski |
| Rètol de l'avantbraç de Léri | La flexió passiva de dits / mans condueix a una sinergia de flexió a l’articulació del colze | Senyal de trajectòria piramidal; el co-moviment del colze és fisiològic; l'atenuació unilateral és patològica (patològica) |
| Signe Marie-Foix / Gonda (sinònim: signe Marie-Foix). | La flexió passiva dels dits condueix a una sinergia de flexió a les articulacions del genoll i del maluc | Senyal de trajectòria piramidal |
| Reflex articular de la base del dit Mayer | La flexió passiva completa (flexió) dels dits 4 i 5 condueix a una adducció tònica (aproximació lateral al cos o a l’eix de les extremitats) del polze; aquí, la diferència lateral és crucial | El fracàs del reflex indica danys als nervis de la mà o dany al tracte piramidal |
| Signe Mendel-Bechterew (sinònim: reflex Mendel). | El toc del dors lateral del peu provoca la divisió dels dits del peu 2-5 i la dorsiflexió del dit gros | Senyal de trajectòria piramidal |
| Rètol de Monakov | Acariciar la vora lateral del peu condueix a l'elevació de la vora lateral del peu | Senyal de trajectòria piramidal |
| Signe Oppenheim (sinònim: reflex Oppenheim) | Raspallar la vora anterior de la tíbia distalment amb els artells provoca la propagació dels dits dels peus 2-5 i la dorsiflexió del dit gros | Senyal de trajectòria piramidal; és una modificació del reflex de Babinski |
| Rètol Strümpell o rètol Clauß | La flexió activa del genoll del pacient contra l'atracció de l'examinador produeix una flexió dorsal del dit gros i una supinació del peu (elevació de la vora interna del peu mentre es baixa l'exterior) | Senyal del tracte piramidal que indica danys a les motoneurones centrals (cèl·lula nerviosa del central sistema nerviós que exerceix un control directe o indirecte sobre un múscul amb el seu axon.) |
| Rètol de polze de Wartenberg | La tracció a les falanges dels extrems dels dits de 2 a 5 resulta en una flexió tònica del polze i adducció del polze | Senyal de trajectòria piramidal |
Els signes del tracte piramidal són símptomes neurològics /reflex que són patològics (patològics) en adults i que s’agrupen quan hi ha una lesió (dany) al tracte piramidal. En els nadons, els fenòmens són fisiològics perquè les vies piramidals encara no estan madures.
