Quan necessiteu un trasplantament de ronyó?
Un trasplantament de ronyó és de vegades l'única possibilitat de supervivència dels pacients amb insuficiència renal. Això es deu al fet que l'òrgan aparellat és vital: els ronyons excreten productes de rebuig metabòlics i substàncies estranyes al cos. També regulen l'equilibri hídric del cos i produeixen hormones. Diverses malalties poden conduir a una insuficiència renal irreversible:
- diabetis mellitus
- inflamació repetida de la pelvis renal
- ronyó encongit, per exemple a causa de l'ús a llarg termini d'analgèsics
- malaltia renal quística (ronyons quístics: una malaltia genètica en la qual es formen cavitats plenes de líquid als ronyons)
- retenció urinària als ronyons amb dany dels teixits
- Inflamació dels corpuscles renals (glomerulonefritis)
- Dany renal a causa de la pressió arterial alta (nefrosclerosi)
El primer trasplantament de ronyó es va realitzar als EUA l'any 1954.
La donació de ronyó viu
La majoria dels trasplantaments d'òrgans (com el cor, el pulmó o la còrnia) provenen d'individus morts. El ronyó és una excepció: perquè fins i tot una persona sana pot donar un dels seus dos ronyons a un pacient renal. Actualment, al voltant del 25 per cent de tots els ronyons de donant a Alemanya provenen de persones vives. S'ha demostrat que un ronyó de donant viu funciona millor i més temps que un ronyó d'una persona morta. Això es deu, entre altres coses, al fet que el trasplantament de ronyó es pot planificar amb més precisió i el receptor té un temps d'espera més curt per a l'òrgan.
Què he de cuidar després del trasplantament de ronyó?
Després del trasplantament de ronyó, serà atès al centre de trasplantament durant una o dues setmanes, sempre que no hi hagi problemes. Durant aquest temps, el metge ajustarà la teràpia immunosupressora necessària a les seves necessitats individuals: Necessitaràs una medicació de per vida que suprimeixi el sistema immunitari (immunosupressors) perquè no rebutgi l'òrgan estrany. La dosi d'aquests fàrmacs s'escull per aconseguir el millor efecte possible amb el menor nombre possible d'efectes secundaris.
La teràpia immunosupressora no és necessària només si el donant i el receptor del ronyó són bessons idèntics.
En la majoria dels casos, el ronyó trasplantat produeix orina immediatament. En alguns casos, però, el ronyó trasplantat triga un temps a recuperar-se del procediment i reprendre la seva funció. Fins aleshores, la teràpia de diàlisi és necessària.
Trasplantament de ronyó: esperança de vida i possibilitats d'èxit
De 100 ronyons trasplantats, 88 segueixen funcionant un any després del procediment i 75 després de cinc anys, segons un estudi a nivell europeu amb dades del 1990 al 2019.
Per tant, les possibilitats d'èxit d'un trasplantament de ronyó són en general força bones: un ronyó trasplantat realitza la seva tasca en el cos "estranger" durant uns 15 anys de mitjana. En casos individuals, però, el pronòstic pot ser diferent, segons, per exemple, l'estat de salut general del pacient, la malaltia subjacent que va fer necessari el trasplantament de ronyó i qualsevol malaltia secundària o concomitant.
Tan bon punt un ronyó trasplantat ja no pugui fer la seva feina, el pacient tornarà a requerir diàlisi; llavors pot ser necessari un nou trasplantament de ronyó.
