La pressió intracraneal es coneix col·loquialment com a pressió intracraneal. Té un paper important a sang flux i cervell funció.
Què és la pressió intracraneal?
La pressió intracraneal es denomina col·loquialment pressió intracraneal. Té un paper important a sang flux i cervell funció. En anglès, la pressió intracraneal es coneix amb el nom de pressió intracraneal o ICP en definitiva. L’abreviatura ICP també s’utilitza habitualment en alemany. La pressió intracraneal és la pressió que existeix a la cavitat cranial. El cerebral crani consta de set individus ossos que tanquen i protegeixen els fitxers cervell. A més del cervell, el cerebral crani conté sang i líquid cefaloraquidi. El líquid cefaloraquidi és un fluid corporal format per coroide plexe. Circula per l’espai del líquid cefaloraquidi. L’espai LCR és un sistema de cavitats del cervell i medul · la espinal. Atès que el crani s’ossifica completament durant els primers anys de vida, el total volum de cervell, sang i LCR al cap ha de continuar sempre igual. A més del cervell, hi ha espai per a uns 70 mil·lilitres de líquid cefaloraquidi i per a 100 mil·lilitres de sang en humans adults. El segueix la doctrina Monro-Kellie. Segons això, el sempre té un 80% de teixit cerebral, un 12% de sang i un 8% de LCR. Només si es mantenen aquestes relacions, es pot mantenir constant la pressió intracraneal. En adults, l’intracranial disponible volum mesura uns 1600 mil·lilitres. La pressió intracraneal fisiològica en una persona sana és de 5 a 15 mmHg. Convertit, correspon a 5 a 20 cm de aigua columna. En nens, la pressió intracraneal ha d’estar entre 0 i 10 mmHg.
Funció i finalitat
La pressió intracraneal juga un paper crític en el flux sanguini cap al cervell. Sense una pressió intracraneal adequada, la funció cerebral es veu compromesa. La pressió intracraneal és oposada a la pressió de la sang al cervell. El cervell necessita un subministrament constant de nutrients i oxigen-sang rica. Té una taxa metabòlica basal molt elevada i utilitza aproximadament una cinquena part del total del cos oxigen subministrament fins i tot en repòs. Les cèl·lules nervioses, a diferència d’altres cèl·lules del cos, tampoc no poden satisfer les seves necessitats energètiques oxigen (anaeròbicament). Quan es redueix el flux sanguini cerebral, es produeix un dany al cervell. Les cèl·lules nervioses moren. La pressió intracraneal afecta el flux sanguini al cervell i, per tant, aporta oxigen i nutrients. En condicions fisiològiques, la pressió intracraneal és inferior a la pressió a la qual es bomba la sang al cervell. Per tant, el flux sanguini cerebral no es veu afectat per la pressió intracraneal. Tanmateix, tan aviat com la pressió intracraneal i el pressió arterial al cervell són iguals, el cervell ja no es subministra amb sang correctament. Falta nutrients i oxigen. El teixit cerebral, cerebral d'un sol ús i multiús. i els espais del líquid cefaloraquidi són en intercanvi constant per compensar-los volum fluctuacions. Per exemple, si augmenta el volum de teixit cerebral, es pot equilibrar amb una disminució del volum de LCR o de sang. La pressió intracraneal no augmenta, tot i augmentar el volum de teixit cerebral. Per tant, la pressió intracraneal és una variable dinàmica que s’ha d’ajustar constantment a les condicions actuals. Si la compensació ja no és possible, augmenta la pressió intracraneal. Com més lenta augmenti la pressió intracraneal, millor es pot processar l’augment de la pressió. D'aquesta manera es pot compensar entre 5 i 10 mil·lilitres d'augment de volum. En cas d’emergència, l’augment de la reabsorció del líquid cefaloraquidi també pot absorbir augments de volum majors i progressius. La tos, els esternuts o la pressió també augmenten breument la pressió intracraneal fins a 50 mmHg reduint el retorn venós a la cor. No obstant això, aquests pics de pressió a curt termini es poden tolerar bé.
Malalties i queixes
Un augment de la pressió intracraneal pot ser causat per un augment del volum d’un o més compartiments. Per exemple, un augment del teixit funcional cerebral pot resultar d’un tumor cerebral o per edema cerebral després d’un accident. A carrera or inflamació del cervell (encefalitis) també pot provocar un augment del volum i, per tant, un augment de la pressió intracraneal. La pressió intracraneal també augmenta amb l’obstrucció de la sortida. La sortida de líquid cefaloraquidi pot estar bloquejada per un tumor, ja que les estructures continuen produint líquid cefaloraquidi tot i el bloqueig, es produeix congestió, cosa que provoca un augment de la pressió intracraneal. An abscessos també pot evitar el drenatge del líquid cefaloraquidi. Una altra causa d’obstrucció del drenatge és hemorràgia cerebral. A més, augmenta el fluid a la crani lead a un augment de la pressió intracraneal. Aquests augments de líquids poden ser metabòlics o tòxics. Una altra causa de l’edema cerebral és la hipòxia. El cervell respon a la manca d’oxigen amb edema. La causa més freqüent d’edema cerebral per hipòxia és l’infart cerebral. L’infart cerebral també es coneix com a insult isquèmic o carrera. Quan un vas venós és oclòs per trombosi, la sang venosa torna al crani. Això també augmenta la pressió intracraneal. El símptoma principal d’un augment patològic de la pressió intracraneal és greu mal de cap. Nàusea or vòmits també es pot produir. L’anomenada congestió papil·la és visible. Es tracta d'una inflor del lloc de sortida del nervi òptic. Això pot lead a pertorbacions visuals. La congestió papil·la es diagnostica amb l 'ajuda de oftalmoscòpia. La combinació de mal de cap, vòmits, i congestiva papil·la s’anomena tríada de pressió intracraneal. Altres símptomes d'augment de la pressió intracraneal inclouen mareig, un batec del cor alentit, paràlisi dels músculs oculars i absència mental. A causa del reflex de Cushing, hi ha un augment de pressió arterial amb una disminució simultània de cor taxa. Aquest fenomen s’anomena pols de pressió.
