Granuluma anular disseminat
Una forma especial de Granuloma anulare és l'anomenat Granuloma anular disseminatum. Es caracteritza per nòduls rugosos de color vermellós a marró, que s’estenen per tot el cos. Sovint es deixa de banda la cara.
El Granuloma anulare disseminatum es produeix principalment a l'edat adulta i es caracteritza per un curs prolongat que pot durar fins a 10 anys. La curació espontània és molt menys freqüent en aquesta forma especial que en el quadre clínic d'un anulare granuloma amb un curs normal de malaltia. Són especialment freqüents les persones que tenen una infecció pel VIH.
El primer abordatge terapèutic per a un granuloma anulare disseminatum és un tractament local amb cremes que contenen cortisona. Sovint, però, això no condueix a una millora suficient i s’hauria de començar la teràpia sistèmica. En la majoria dels casos, s’inicia l’anomenada teràpia PUVA.
Aquí, primer s’aplica una crema a les zones afectades i després s’irradia amb llum UVA. El tractament sol durar diversos mesos. No obstant això, cremes amb cortisona ja que el principi actiu també pot ajudar. Un enfocament sistèmic és la teràpia amb èsters d’àcid fumàric en forma de comprimits.
També es produeix un granuloma en la malaltia de Lyme?
També en el cas de l’anomenada borreliosi de Lyme, que es transmet per les paparres, es produeix una reacció cutània com a reacció a la mossegada de paparres, que és molt similar a l'aspecte clínic de la granuloma anular. La primera etapa de La malaltia de Lyme s’anomena eritema anulare. Això significa un enrogiment anular, que sol produir-se al voltant del lloc de la picada, però que no s’eleva. En canvi, els granulomes es caracteritzen per la formació de pàpules elevades que sobresurten notablement de la pell.
Una altra diferència és que les pàpules solen ser més abundants en el cas del granuloma anular, mentre que en el cas de La malaltia de Lyme apareix un anell enrogit, que s'estén cada vegada més. En casos rars, La malaltia de Lyme també pot provocar enrogiment per tot el cos. Aleshores és important confirmar o excloure la malaltia de Lyme mitjançant exàmens especials.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
