Sang, òrgans que formen sang, sistema immunitari (D50-D90). Angioedema mediat per histamina. Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Deficiència d’esterasa C1: glicoproteïna del grup inhibidor de la serina proteasa, que té un efecte regulador en el sistema del complement (sistema de defensa). Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98). Reaccions al·lèrgiques, sense especificar
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’edema de Quincke (angioedema): lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98). Asfixia
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i ulls [inflor recurrent de: llavis, parpelles, llengua, cara, laringe (caixa de veu), extremitats, genitals] Auscultació (escolta) del cor. Auscultació dels pulmons Palpació (palpació) de ... Edema de Quincke: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Concentració de C1-INH (inhibidor de C1 esterasa = C1-INH, inhibidor de C1)* . Activitat C1-INH* C4 C1q, CH50, autoanticossos contra CH50 - si se sospita d'una deficiència de C1-INH adquirida. Paràmetres de laboratori 2n ordre –en funció dels resultats de l'anamnesi, exploració física i paràmetres de laboratori obligatoris– per diferencial... Edema de Quincke: prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Disminució de la simptomatologia “La profilaxi a llarg termini hauria de reduir la càrrega de la malaltia mitjançant la prevenció o l'alleujament dels atacs” [guia d'HAE: vegeu més avall]. Recomanacions terapèutiques Els pacients amb edema del cap han de ser hospitalitzats immediatament pel risc d'ofec. [En casos greus, la protecció de les vies respiratòries és urgent.] Revisió de la medicació permanent per... Edema de Quincke: teràpia farmacològica
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l'edema de Quincke (angioedema). Antecedents familiars Hi ha persones a la teva família que pateixin inflor recurrent? Història social Hi ha evidència d'estrès o tensió psicosocial a causa de la seva situació familiar? Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Què … Edema de Quincke: història clínica
Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física i els paràmetres de laboratori obligatoris, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Ecografia abdominal (ecografia dels òrgans abdominals): per a còlics abdominals recurrents de causa poc clara i per a pacients que pateixen edema recurrent (inflor de la pell) que no es poden tractar amb antihistamínics o... Edema de Quincke: proves diagnòstiques
Per prevenir l'edema de Quincke (angioedema), s'ha de parar atenció a reduir els factors de risc individuals. Factors de risc Físics – pressió, fred, llum, etc. Situacions d'estrès psicològic Medicament Inhibidors de l'ECA [>50% dels casos amb angioedema sever; desencadenant d'atacs aguts d'HAE] Àcid acetilsalicílic (ASA). Antagonistes de la neprilisina del receptor de l'angiotensina (ARNI) - combinació dual de fàrmacs: sacubitril/valsartan. Antagonistes AT1 (angiotensina... Edema de Quincke: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar edema de Quincke (angioedema): Símptomes principals Edema recurrent (retenció d'aigua/inflor de la pell) de: Llavis Parpelles Llengua Cara Laringe (laringe) Extremitats Genital Sensació de tensió a les parts afectades de la pell Pruïja (piïja) Molèsties abdominals doloroses / rampes abdominals → penseu en: Deficiència o disminució de l'activitat de l'inhibidor de la C1 esterasa (C1-INH). Nàusees… Edema de Quincke: símptomes, queixes i signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La via comuna per al desenvolupament de l'edema de quincke (angioedema) és l'activació de la via de la bradicinina. Aquest pèptid és un potent vasodilatador que condueix a un edema de desenvolupament ràpid a l'interstici: Segons la causa, es distingeixen les següents formes d'edema de Quincke (angioedema): Angioedema mediat per histamina. angioedema al·lèrgic; es produeix a la meitat... Edema de Quincke: causes
