Classificació del dolor facial idiopàtic persistent segons ICHD-3. A. Dolor facial i / o dolor a la regió oral que compleix els criteris B i CB Recurrent durant almenys dues hores / dia durant més de tres mesos. C. El dolor té les dues característiques següents: Difícil de localitzar i no segueix l'àrea de subministrament ... Dolor facial: classificació
La història clínica (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic del dolor facial. Antecedents familiars Quina és la salut general dels membres de la vostra família? Hi ha malalties comunes a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Estàs experimentant ... Dolor facial: història clínica
Sistema respiratori (J00-J99) Rinosinusitis (inflamació simultània de la mucosa nasal ("rinitis") i de la mucosa dels sins paranasals). Sinusitis maxilar / frontal: sinusitis del si maxil·lar / sinus frontal. Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Inflamació aguda de l’ull, sense especificar. Glaucoma agut (estrella verda) Iritis (inflamació de l’iris) Neuritis òptica (neuritis nervi optici; òptica ... Dolor facial: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell i membranes mucoses Cap ulls Examen oftalmològic, inclosa la tonometria (mesurament de la pressió intraocular), si se sospita de malalties dels ulls. Reconeixement mèdic ORL que inclou epifaringoscòpia (nasofaringoscòpia) ... Dolor facial: examen
Paràmetres de laboratori de segon ordre - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial. Petita hemograma Hemograma diferencial Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits). Serologia infecciosa: si se sospita d’infeccions. Biòpsia de l’artèria temporal: per sospita d’arteritis temporal.
Objectiu de la teràpia Alleujament del dolor Recomanacions de teràpia Assaig de teràpia amb: Duloxetina, Venlafaxina (antidepressius noradrenèrgics i serotonèrgics específics) (NaSSA)) Amitriptilina (antidepressius tricíclics) Carbamazepina, gabapentina, topiramat (anticonvulsivants / medicaments per al tractament de trastorns convulsius). És possible la combinació d’anticonvulsivants amb antidepressius. Vegeu també la secció "Teràpia addicional".
Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per a una aclariment diferencial del diagnòstic. Radiografies dels sins paranasals, articulació temporomandibular: en el cas de sinusitis crònica (sinusitis) o tumor. Examen radiològic de la cara (imatge occipitodental per mostrar el si maxilar / maxil·lar ... Dolor facial: proves diagnòstiques
Els símptomes i queixes següents poden indicar dolor facial o dolor facial atípic: Símptomes del dolor facial típic Dolor electrificant Símptomes de dolor facial atípic de curta durada (= dolor facial idiopàtic persistent). Dolor apagat i premsant que prové de les profunditats. Persistent, és a dir, present diàriament Predominantment continu, unilateral i poc localitzable Sovint a la zona del ... Dolor facial: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El dolor facial pot tenir múltiples causes (vegeu Diagnòstics diferencials a continuació). El dolor facial idiopàtic persistent (IHS 13184) ha de complir els criteris següents: A. El dolor facial que compleix els criteris B i C està present diàriament i durant la major part del dia. B. Inicialment, el dolor facial es limita a una regió circumscrita d’una ... Dolor facial: causes
Mesures generals Evitar estades llargues al fred (degut a l’agreujament del dolor per exposició al fred). Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia) Teràpia miofuncional (MFT; sinònim: teràpia de la funció muscular orofacial): forma de suport de la teràpia en ortodòncia; els exercicis de la musculatura orofacial estan destinats a reciclar els músculs de la masticació, la llengua, els llavis i les galetes, provocant així o ... Dolor facial: teràpia
