Pòlips nasals (Polyposis Nasi)

En nasal pòlips (lat. Poliposi nasi; sinònims: "poliposi nasi i sinuum", sinuum = sinus paranasal; hiperplàsia nasal polipoide; degeneració del sinus polipoide; rinopatia polipoide; teixit adenoide polipoide; poliposi del sinus paranasals; poliposi del si etmoide; poliposi de la sinus maxil·lar; poliposi de la sinus esfenoïdal; poliposi nasi deformans; ICD-10-GM J33. -: Altres pòlips dels sinus paranasals (pòlip, poliposi)) són creixements benignes de teixits de la mucosa nasal. Nasal pòlips desenvolupar-se a la sinus paranasals (lat. Sinus paranasales) i créixer d’allà al principal cavitat nasal (Cavum nasi proprium). Particularment predisposats a la formació de pòlips són el sinus etmoide (Sinus sphenoidalis) i el sinus esfenoïdal (Sinus sphenoidalis). Els pòlips nasals es poden classificar segons la seva ubicació, la presència de pòlips unilaterals o bilaterals i la dependència de malalties subjacents, entre altres factors:

  • Localització:
    • Pòlips antrocoanals (sinus maxil·lar: sinus maxil·lar): generalment unilaterals i solitaris; creix amb un estil llarg a través del sinus maxil·lar obrint-se cap a la nasofaringe; allà es converteix en un pòlip "veritable"
    • Pòlips etmoïdals (sinus esfenoïdal: sinus etmoidal): bilaterals i múltiples de mida variable.
    • Pòlips de la sinus esfenoïdal (sinus esfenoïdal).
  • Unilateral o bilateral:
  • Poliposi en malalties subjacents:
    • Fibrosi quística (ZF), micosi (malaltia per fongs), ciliar discinèsia (disfunció genètica de les cèl·lules portadores de ciliars, especialment ciliades respiratòries epiteli).

Avís: quan la llengua vernacla parla de "pòlips", es volen dir adenoides (vegetacions adenoides; ampliacions (hipertrofies) del teixit limfoepitelial, és a dir, Rachentonsille / adenoides). No tenen res a veure amb els "veritables" pòlips del passatge nasal (poliposi nasi), que solen produir-se en la majoria. Els pòlips nasals solen aparèixer juntament amb una rinosinusitis crònica (CRS): Rinosinusitis crònica (CRS): es defineix com la persistència d’obstrucció nasal i / o problemes de secreció> 12 setmanes; possiblement acompanyat de tos, dolor o pressió facial, i / o limitacions de l’olfacte Definició de CRS segons la pauta S2k (vegeu més avall): símptomes persistents> 12 setmanes:

Llegenda: cNP amb (cum) pòlips nasals; sNP sense pòlips nasals (sinusoïdals).

Relació de sexes: els homes es veuen afectats el doble de vegades que les dones. Pic de freqüència: els pòlips nasals es poden desenvolupar a qualsevol edat. El més freqüent és que apareguin a partir dels 30 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) dels pòlips nasals és del 4% (a Alemanya). La prevalença de rinosinusitis crònica (CRS) s’estima en un 5-15% de la població. El CRScNP afecta aproximadament un 1-4% de la població general. Curs i pronòstic: inicialment, els pòlips nasals solen passar desapercebuts. Es noten primer per obstrucció nasal respiració. Tan bon punt els sinus paranasals també es veuen afectats, es produeixen símptomes addicionals, com la secreció de secreció per la faringe i / o des de la nas, Així com dolor facial o dolor o sensació de pressió a la zona del sinus paranasal afectat. Com a resultat de la malaltia, faringitis (inflamació de la faringe), laringitis (inflamació del laringe) O bronquitis (inflamació de la membrana mucosa als tubs bronquials) es produeix amb freqüència. Aquestes malalties solen anar acompanyades de mal de coll, ronquera i tes.La mesura principal de teràpia és el eliminació de la causa del procés inflamatori. Després d’èxit teràpia, el pronòstic és bo, però, en el cas de fibrosi quística (ZF) o al·lèrgies, és molt probable que es produeixi una recaiguda. Es diu que la taxa de recurrència és del 50% aproximadament. Després de la cirurgia, aproximadament el 90% dels pacients reporten una millora significativa dels símptomes. Comorbiditats (malalties concomitants): la malaltia sovint s’associa amb rinosinusitis crònica mucosa nasal ("Rinitis") i la mucosa dels sins paranasals ("sinusitis")), asma bronquial (40% dels pacients amb CRSCNP (amb (cum) pòlips nasals)) i àcid acetilsalicílic intolerància. Línies de Leiltin

  1. Pauta S1: diagnòstic i teràpia of sinusitis i poliposi nasi. (Número de registre AWMF: 061-015), octubre de 2008.
  2. Pauta S2k: rinosinusitis. (Número de registre AWMF: 017-049), abril 2017 Resum Versió llarga.